تاثير استفاده از طب فشاري قبل از شروع زايمان بر ميزان مصرف مسكن و اكسي توسين در طي ليبر

Effect of Acupressure before the Onset of Labor on Using Analgesics and Oxytocin during Labor

سابقه و هدف: تسكين درد و كم كردن مداخلات حين ليبر و زايمان يكي از جنبه هاي اساسي مراقبت هاي مامايي محسوب مي شود. طب فشاري روشي براي كاهش درد و تسهيل زايمان است. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير طب فشاري قبل از شروع زايمان بر ميزان مصرف مسكن و اكسي توسين در طي ليبر طراحي شده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 162 زن باردار ترم و بدون علائم زايماني مراجعه كننده به بيمارستان شهيد اكبرآبادي شهر تهران در سال 1394 به طور تصادفي دريكي از سه گروه طب فشاري، طب فشاري ساختگي و كنترل قرار گرفتند. طب فشاري در نقاط Sp6، BL32 و BL60 در هفته 40-39 بارداري هاي نخست و كم خطر انجام و واحدهاي پژوهش در طي ليبر پيگيري مي شدند. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار Spss نسخه 22 و آزمون هاي آمار توصيفي شامل ميانگين، انحراف معيار، فراواني و آزمون هاي آماري ديگر شامل مجذور كاي، كروسكال واليس و آناليز واريانس يك طرفه انجام شد. يافته ها: از نظر ميزان استفاده از مسكن در طي ليبر در گروه طب فشاري 30 درصد، طب فشاري ساختگي 42 درصد و مراقبت روتين 50 درصد بود، كه آزمون آماري كروس كال واليس تفاوت معني داري را بين سه گروه نشان نداد (0/122=p). از نظر استفاده از اكسي توسين نيز در گروه طب فشاري 54 درصد، طب فشاري ساختگي 58 درصد و مراقبت روتين 78 درصد بود كه آزمون آماري تفاوت معني داري را بين سه گروه نشان داد (0/028=p). ميزان استفاده از اكسي توسين در گروه طب فشاري كم تر از دو گروه ديگر بود. استنتاج: طب فشاري قبل از شروع ليبر سبب كاهش مصرف اكسي توسين حين ليبر شده، بنابراين مي توان از طب فشاري به عنوان كاهنده مداخلات حين ليبر استفاده نمود.

Background and purpose: Pain relief and reducing the interventions during labor is an essential aspect of obstetric care. Acupressure is one of the methods that is used to reduce pain and facilitate delivery. This study was designed to investigate the effect of acupressure before the onset of labor on the use of analgesics and oxytocin in term nulliparous women. Materials and methods: In this clinical trial, 162 pregnant women without any symptoms of labor were randomly divided into three groups: acupressure, sham acupressure and control group. The subjects were selected from Shahid Akbar Abadi Hospital in Tehran, 2015. Acupressure was performed in the Sp6, BL32, and BL60 at 39-40 weeks of gestation in low risk participants. They were then followed during labor. Statistical analysis was performed in SPSS 22.0 applying Chi-square, Kruskal-Wallis and ANOVA. Results: The use of analgesics during labor in the acupressure, sham acupressure, and control groups were 30%, 42%, and 50%, respectively and the Kruskal-Wallis test did not show a significant difference between the groups (P = 0.122). The use of oxytocin was 54% in the acupressure group, 58% in sham acupressure, and 78% in those who received routine care indicating statistically significant differences between the three groups (P = 0.028). The use of oxytocin was found to be lower in acupressure group compared with other groups. Conclusion: Acupressure before labor decreased the consumption of oxytocin during labor. So it could be beneficial in decreasing interventions during labor.