بررسي اثر پروپوفول در سنگ شكني داخل حالبي (TUL)

The Effects of Propofol on Transurethral Lithotripsy

سابقه و هدف: : با وجود اثبات اثر پروپوفول بر كاهش تون عضلات صاف، اثر اين دارو بر اسپاسم حالبي تاكنون بررسي نشده است. لذا اين مطالعه با هدف بررسي اثر پروپوفول در سنگ شكني داخل حالبي (TUL) و تاثير آن بر كاهش اسپاسم حالبي در فاز حاد رنال كوليك اجرا شد. مواد و روش ها: طي يك مطالعه كارآزمايي باليني دو سو كور 122 بيمار وارد مطالعه شدند. ابتدا به تمامي بيماران ميدازولام mg/kg 0/02و فنتانيل µg/kg2 داده شد. سپس به طور تصادفي براي گروه اول پروپوفول با دوز mg/kg 2/5 (گروه پروپوفول، 65 نفر) و براي گروه دوم نيز نسدونال با دوز mg/kg5 (گروه نسدونال، 57 نفر) تجويز شد. TUL با روش پنوماتيك انجام شد. طول مدت انجام TUL، تغييرات هموديناميك، ميزان موفقيت، نياز به Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)، نياز به استفاده از استنت حالبي، Double J insertion (DJ) و عوارض ثبت شد. يافته ها: سن، جنس، وزن و اندازه سنگ بين دو گروه اختلاف آماري معناداري نداشت (0/05>p). زمان انجام (TUL (P=0/004 و ميانگين فشارخون سيستوليك، دياستوليك و ضربان قلب در دقايق يك و پنج (0/01

Background and purpose: Despite the proven effectiveness of propofol on reducing smooth muscle tone, the effect of this drug on ureteral spasm has not been investigated yet. This study was designed to investigate the effect of propofol on transurethral lithotripsy (TUL) and its influence on reducing acute ureteral spasm. Materials and methods: A double-blind clinical trial was conducted in 122 patients. Initially, all patients were given 0.02mg/kg midazolam and 2μg/kg fentanyl. The subjects were then randomly divided into two groups. The first group (n=65) received 2.5mg/kg propofol and for the second group (n= 57) 5mg/kg thiopental was injected. TUL was performed using pneumatic method. Duration of TUL, hemodynamic condition, and success rate of lithotripsy, using ESWL, ureteral stent, Double J and any complications were recorded. Results: There were no significant differences in terms of gender, age, weight and stone size between the two groups (P> 0.05). Duration of TUL (P=0.004) and the mean of SBP, DBP and HR in one and five minutes were significantly lower in the propofol group (P< 0.01). The success rate of TUL was 96.9% and 89.5% in propofol and thiopental groups, respectively (P= 0.097). Stent and double J replacement were observed in 17.5% and 22.8% of thiopental group and 20% and 16.9% of the propofol group, respectively (P= 0.415). Conclusion: Propofol was associated with higher reduction in systolic and diastolic blood pressure, less changes in heart rate, reducing the duration of TUL, increasing the success rate of TUL, and less need to Double J and ESWL.