بررسي راديوگرافيك استفاده ازآلوگرفت ها به همراه platelet - rich Fibrin در بازسازي شكاف آلوئول

Radiological Assessment of Using allograft in Combination with Platelet- rich Fibrin in Alveolar Cleft Grafting

سابقه و هدف: در بيماران مبتلا به شكاف آلوئول بستن ناحيه شكاف با گرفت استخواني از اهميت بالايي برخوردار است. (platelet rich fibrin (PRF در تركيب با پودر استخوان جهت افزايش حجم استخوان استفاده مي شود. هدف اين مطالعه بررسي تاثير استفاده از PRF همراه با آلوگرفت استخواني در ميزان ثبات افزايش حجم استخوان در جراحي بستن شكاف آلوئول به كمك بررسي هاي راديوگرافيك مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني روي 10 بيمار(6 دختر و4 پسر) مبتلا به شكاف آلوئول يك طرفه صورت گرفت. پس از قرار دادن آلوگرفت FDBA) Freeze Demineralized Bone) Allograft در ناحيه شكاف، در نيمي از بيماران PRF بر روي ناحيه قرار داده شد و در نيمي ديگر (گروه كنترل) از PRF استفاده نگرديد. براي بررسي ميزان استخوان سازي در اين دو گروه قبل از جراحي و6 و12 ماه پس از آن، (Cone Beam Computed T omography(CBCT تهيه شد و تغييرات حجم استخواني بررسي گرديد. داده ها در نرم افزار SPSS با فاصله اطمينان 95 درصد آناليز شدند.از آزمون هاي آماري شاپيرو ويلك، بنفروني و اسپيرمن جهت آناليز داده ها استفاده شد. يافته ها: دراين مطالعه هر دو گروه كنترل و مداخله شامل 2 پسر و 3 دختر با ميانگين سني 1/83 ± 9/25 سال بود. تفاوت معني داري از نظر ميانگين سني در بين دو گروه وجود نداشت (0/05> p). تغييرات حجم استخواني در طول زمان در هر دو گروه معني دار بود (0/001< p)؛ به گونه اي كه در ماه ششم حجم استخوان كاهش و در ماه دوازدهم افزايش يافته بود. حجم اوليه استخوان دربين دو گروه تفاوت معني داري نداشت (0/05> p). اما در بررسي 6 و 12 ماهه حجم استخوان در گروه مطالعه به صورت معني داري بيش تر از گروه كنترل بود (0/05< p). استنتاج: استفاده از PRF در تركيب با FDBA مي تواند موجب كاهش تحليل استخوان و نيز ارتقاي سرعت ترميم و تشكيل استخوان در ناحيه شكاف آلوئول گردد.

Background and purpose: Closure of the alveolar cleft using bone grafts is very important in patients with alveolar cleft. Adjunct use of platelet rich fibrin (PRF) with bone graft enhances the bone volume. The aim of the present study was to evaluate the efficacy of grafting by allografts with PRF in stability of bone volume following alveolar cleft grafting using radiographic scales. Materials and methods: A clinical trial was conducted in 10 patients (6 females and 4 males) with unilateral alveolar cleft. After applying Freeze Demineralized Bone Allograft (FDBA) in the cleft site, half of the patients received PRF on the graft site while the rest (control group) did not receive it. Prior the surgery, 6 months, and 1 year after surgery CBCT radiographs were obtained to evaluate the changes in bone volume. Data was analyzed in SPSS with 95% of confidence interval. Shapiro- wilk, Bonferroni, and Spearman analytical tests were used in this study. Results: Both the control and intervention groups included 2 males and 3 females (mean age: 9.25± 1.83 years). No significant difference was observed in the mean age of participants (P>0.05). Changes in bone volume during the study period were significant in both groups (P<0.001); in fact the bone volume decreased after 6 months and increased after 12 months. Baseline bone volume was not significantly different between the two groups (P>0.05). But, 6 and 12 month follow-ups showed significantly higher bone volume in intervention group compared with the control group (P <0.05). Conclusion: Using PRF in combination with FDBA could enhance the process of bone augmentation and decrease bone loss in the alveolar cleft sites.