مقايسه ي ميزان پرداخت از جيب هزينه كل و سهم داروي بيماران سرطان خون، قبل و بعد از اجراي طرح تحول نظام سلامت در ساري

Comparative Study of Direct Patient and Drug Costs before and after the Implication of Healthcare Reform Program in Sari, Iran

سابقه و هدف: بسياري از كشورها اقداماتي جهت پشتيباني از بيماران سرطاني برنامه ريزي و اجرا مي گردد، در كشور ايران نيز هزينه هاي كمرشكن از يك سو و افزايش ابتلا به سرطان، مسئولين نظام سلامت را برآن داشت تا يكي از اولويت هاي طرح تحول نظام سلامت رابه اين امر اختصاص دهند. هدف از اين مطالعه بررسي عملكرد اين طرح در بيماران مبتلا به سرطان در مركز آموزشي و درماني امام خميني ساري بود. مواد و روش ها: در اين مطالعه تحليلي هزينه پرونده كليه بيماران سرطان خون كه در بازه زماني شش ماهه از 2/15 سال 93 و دوره مشابه سال 92 پذيرفته شده بودند، بررسي شد. تحليل داده ها با استفاده از آزمون تي تست توسط نرم افزار 21 Spss صورت گرفت. يافته ها: درصد سهم بيماران از هزينه كل درمان در سال 92 برابر 17/12درصد و در 93 برابر با 3/02 بدست آمده، سهم داروي مصرفي بيماران از هزينه پرداختي در سال 92 برابر16/8 درصد بوده،كه در سال 93 بعد از اجراي طرح 7/7 درصد را نشان داد. استنتاج: پرداخت از جيب بيماران از هزينه كل درمان در سال 93 با اجراي طرح كاهش چشمگيري داشته، و هزينه داروي مصرفي كاهش 9 درصدي نسبت به دوره مشابه سال قبل را نشان داد. لذا اتخاذ سياست هاي جديد در جهت كاهش هزينه داروي مصرفي درطرح تحول مي تواند موانع مالي پيش روي بيماران را كاهش دهد.

Background and purpose: In many countries, measurements are taken to support cancer patients. In Iran the high costs of cancers and increasing incidence of cancer have made health system authorities to plan for this issue as a top priority of healthcare reform program. The aim of this study was to evaluate the performance of this program in cancer patients in Sari Imam Khomeini teaching hospital, Iran. Materials and methods: An analytical study was performed in which the costs of leukemia patients admitted in Sari Imam Khomeini Hospital (in two six-month periods, April-October 2013 and 2014) were obtained using their medical and billing records. Data analysis was done in SPSS V.21 applying t-test. Results: Percentage of direct patient costs were 17.12% and 3.02% in 2013 and 2014, respectively. The portion of the medicine fee paid by patients reduced to 7.7% in 2014 (after implementing the healthcare reform program) from 16.8% in 2013. Conclusion: Implementation of healthcare reform program has dramatically reduced the direct patient costs in 2014. Also, the fee paid by patients for medicine has reduced by 9% following the program. Therefore, adopting new policies that could reduce the costs of medications can be of great benefit in reducing financial barriers to patients.