مطالعه يافته هاي باليني و هماتولوژيك در بيماران مبتلا به پان سايتوپني

Clinical and Hematological Findings in Patients with Pancytopenia

سابقه و هدف: پان سايتوپني، دسته بزرگي از بيماري هاي خوني است. مشخص كردن اتيولوژي و پاتولوژي بيماري براي درمان به موقع و مناسب حائز اهميت مي باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسي يافته هاي باليني و هماتولوژيك در بيماران مبتلا به پان سايتوپني انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر، يك مطالعه توصيفي- مقطعي مي باشد كه در بيمارستان هاي امام سجاد (ع) رامسر و امام خميني (ره) ساري طي سال هاي 1393-1388 انجام شده است. اطلاعات موجود از پرونده 126 بيمار دچار پان سيتوپني استخراج و داده ها توسط نرم افزار آماري SPSS20 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: از 126 بيمار شركت كننده در مطالعه، 56 نفر زن و 70 نفر مرد بودند. افراد شركت كننده در مطالعه، شامل 60 نفر از مركز و 66 نفر از غرب مازندران بودند. از نظر يافته باليني اوليه، آدنوپاتي در 42 نفر (33/3 درصد)، اسپلنومگالي در 34 نفر (26/9 درصد) و هپاتومگالي در 15 نفر (11/9 درصد) وجود داشت و 35 نفر (27/7 درصد) بدون يافته باليني بودند. از نظر علل پان سايتوپني بر حسب نتيجه بيوپسي و آسپيراسيون، آنمي مگالوبلاستيك در 34 نفر (27 درصد)، لنفوم هوچكين در 29 نفر (23 درصد)، آنمي آپلاستيك در 15 نفر (11/9 درصد)، لنفوم غيرهوچكين در 14 نفر (11/1 درصد)، سندرم ميلوديسپلاستيك در 13 نفر (10/3 درصد)، بيوپسي نرمال در 10 نفر (7/9 درصد)، هايپرپلازي اريتروييد در 9 نفر (7/1 درصد) و لوسمي سلول مويي در 2 نفر (1/6 درصد) گزارش شد. استنتاج: يافته ها نشان داد كه لنفوم و آنمي مگالوبلاستيك از شايع ترين علل مسبب پان سايتوپني هستند. لذا بررسي دقيق و مكرر بيماراني كه آزمايش نمونه خون غير طبيعي دارند و درمان هرچه زودتر بر حسب علت توصيه مي شود، تا بتوان ميزان مورتاليتي و موبيديتي را كاهش داد.

Background and purpose: Pancytopenia, is a great group of hematological diseases. Determining the etiology and pathology of the disease is of paramount importance for timely and proper treatment. This study aimed at investigating the clinical and hematological findings in patients with pancytopenia. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study in which relevant information was extracted from 126 records of patients with pancytopenia in Ramsar Imam Sajjad Hospital and Sari Imam Khomeini Hospital in Mazandaran province, Iran (2009-2014). Data was analyzed in SPSS V. 21. Results: The patients were 56 females and 70 males. The study population included 60 patients in the center and 66 in the west of Mazandaran province. Preliminary clinical findings showed lymphadenopathy in 42 patients (33.3%), splenomegaly in 34 (26.9%), and hepatomegaly in 15 patients (11.9%) and there were 35 cases (27.7%) with no clinical findings. The causes of pancytopenia according to biopsy and aspiration results were megaloblastic anemia in 34 patients (27%), HL in 29 (23%), aplastic anemia in 15 (11.9%), NHL in 14 (11.1%), MDS in 13 (10.3%), normal biopsy in 10 (7.9%), Erythroid hyperplasia in 9 (7.1 %), and Hairy cell leukemia in 2 patients (1.6%). Conclusion: The most common causes of pancytopenia in this study were lymphoma and megaloblastic anemia. Therefore, complete examination of patients with blood abnormalities is required for early treatment and reducing the mortality and morbidity rates.