تاثير فني توئين موضعي در پيشگيري از تشكيل سروما در لنفادنكتومي اينگوينال رت

Effect of Topical Phenytoin on Prevention of Seroma Formation in Inguinal Lymphadenectomy

سابقه و هدف: تشكيل سروما يكي از عوارض شايع پس از لنفادنكتومي اينگوينال است. فني توئين كه دارويي ضد تشنج به شمار مي رود، داراي اثرات ضد ميكروبي نيز مي باشد كه مي تواند ترميم زخم را تسريع كرده و درد را كاهش دهد. هدف از مطالعه حاضر، بررسي نقش داروي فني توئين در پيشگيري از تشكيل سروما در لنفادنكتومي اينگوينال انجام شده در رت مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه تجربي، 30 سر رت نژاد ويستار به دو گروه مساوي تقسيم شدند. پس از لنفادنكتومي اينگوينال در گروه مداخله، كرم استريل فني توئين 1 درصد به همراه نرمال سالين 0/9 درصد و در گروه شاهد تنها از نرمال سالين استفاده گرديد. ده روز پس از جراحي، ميزان بروز و حجم سروما مشخص گرديده و نمونه بافت براي بررسي هاي هيستوپاتولوژيك ارسال گرديد. براي تحليل داده ها از نرم افزار آماري SPSS نسخه 20 و آزمون هاي مجذور كاي و آزمون تي مستقل استفاده گرديد. يافته ها: نتايج حاصل از مطالعه نشان داد كه ميزان ادم (0/050=p) و احتقان (0/001=p) به طور قابل توجهي در گروه فني توئين كم تر بود و ميزان فيبروز نيز در اين گروه به طور معني داري بيش تر از گروه شاهد بود (0/017=p). ميانگين حجم سروماي آسپيره شده در گروه فني توئين و گروه شاهد به ترتيب 0/24±0/73 و 0/27±1/31 ميلي ليتر بود (0/014=p). استنتاج: فني توئين دارويي است كه مي تواند ميزان ادم و احتقان را در محل زخم كاهش داده و نيز با افزايش فيبروز موجب ترميم زودتر آن گردد. استفاده موضعي از فني توئين موجب دسترسي مستقيم دارو به محل هدف و جلوگيري از خطر ايجاد عوارض جانبي سيستميك مي گردد.

Background and purpose: Seroma formation is a common complication after inguinal surgery and lymphadenectomy. Phenytoin as an antiepileptic medication has also antimicrobial effects that can accelerate wound healing and reduce pain. The aim of this study was to evaluate the role of phenytoin in prevention of seroma formation following inguinal lymphadenectomy. Materials and methods: In this experimental study, 30 Wistar rats were divided into two groups. After inguinal lymphadenectomy the intervention group received topical phenytoin 1% and sterile normal saline 0.9%, while the control group received only normal saline. Ten days after surgery, the incidence and volume of seroma were determined and tissue samples were sent for histopathological examination. Data analysis was done in SPSS V.20 using Chi-square and Independent T-test. Results: The results showed that edema (P=0.050) and congestion (P=0.001) were considerably lower in phenytoin group while fibrosis was significantly higher in this group (P=0.017). The mean volume of aspirated seroma in intervention group and controls was 0.73±0.24 and 1.31±0.27 ml, respectively (P=0.014). Conclusion: Phenytoin can reduce edema and congestion in wound region and also leads to faster healing by increasing fibrosis. The topical application of phenytoin causes direct access of the medication to the target site and prevents the risk of systemic side effects.