بررسي اثر سيلي مارين بر كبد چرب غير الكلي كودكان: كارآزمايي باليني متقاطع

Effects of Silymarin on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Children: A Crossover Clinical Trial

سابقه و هدف: بيماري كبدچرب غيرالكلي يكي از شايع ترين علل بيماري هاي مزمن كبدي بوده و يك مشكل عمده بهداشت عمومي در سراسر جهان است. در سال هاي اخير شيوع كبد چرب غيرالكلي در كودكان و نوجوانان افزايش يافته است. مطالعه حاضر با هدف بررسي تاثير سيلي مارين بر كبد چرب غيرالكلي در كودكان انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني متقاطع تصادفي شده، 40 كودك مبتلا به كبدچرب غيرالكلي به دو دوره درماني تقسيم شدند. بيماران در دوره درماني A سه ماه اول، كپسول سيلي مارين را با دوز mg 140 سه بار در روز دريافت كردند و پس از يك ماه دوره پاكسازي، سه ماه پلاسبو دريافت كرد. بيماران در دوره درماني B، ابتدا پلاسبو و بعد سيلي مارين دريافت نمودند. آنزيم هاي كبدي، LDL، HDL و تري گليسريد بيماران در ابتداي مطالعه و بعد از مرحله اول و دوم اندازه گيري شدند. در پايان 3 ماه، بيماران مجدداً تحت سونوگرافي قرار گرفتند. يافته ها: در مجموع 36 پسر و 4 دختر وارد مطالعه شدند. پس از مصرف سيلي مارين تغيير آماري معني داري در ميانگين AST و ALT، HDL، LDL و TG و وزن بيماران در مقايسه با گروه كنترل مشاهده نشد (0/05 استنتاج: نتايج اين مطالعه مانند مطالعات پيشين بر روي بالغين توانست اثرات سودمندي از مصرف سيلي مارين در كاهش درجه كبد چرب را در كودكان مبتلا به كبد چرب غيرالكي نشان دهد. مطالعات گسترده تر و با طول مدت درمان بيش تر جهت حصول نتايج جامع و كامل توصيه مي شود.

Background and purpose: Nonalcoholic fatty liver disease is one of the most common causes of chronic liver disease and is a major public health problem worldwide. In recent years, the prevalence of nonalcoholic fatty liver disease has increased in children and adolescents. This study aimed to investigate the effect of silymarin on children with nonalcoholic fatty liver disease. Materials and methods: In this randomized crossover clinical trial, 40 children with nonalcoholic fatty liver disease were divided into two period treatment groups. Patients in group A received 140 mg silymarin capsules, three times a day in the first three months, and after one-month washout period they received placebo for three months. Group B received placebo at first and then silymarin. Liver enzymes, LDL, HDL and triglyceride levels were measured at baseline and after the first and second stages. At the end of three months, the patients underwent ultrasonography. Results: The study included 36 boys and 4 girls. After treatment with silymarin no significant changes were seen in weight, AST, ALT, HDL, LDL and TG levels of patients compared with those of the control group (P>0.05). However, fatty liver grade decreased significantly after treatment with silymarin (P=0.02). Conclusion: As previous studies on adults, our results showed beneficial effects of silymarin on reducing fatty liver grade in children with nonalcoholic fatty liver disease. Larger studies with longer treatment periods are recommended in order to achieve comprehensive results.