تاثير مد تهويه با رهاسازي فشار راه هوايي بر فشار داخل جمجمه و هموديناميك مغزي در بيماران دچار آسيب هاي تروماتيك مغزي

Effect of Airway Pressure Release Ventilation Mode on Intracranial Pressure and Cerebral Hemodynamic in patients with Traumatic Brain Injuries

سابقه و هدف: اين مطالعه به مقايسه اثر تهويه با مد رهاسازي فشار راه هوايي و تهويه متناوب اجباري هماهنگ شده بر فشار داخل جمجمه و هموديناميك مغزي در بيماران دچار ضربات تروماتيك مغزي پرداخته است. مواد و روش ها: اين مطالعه به روش كارآزمايي باليني بر روي 40 بيمار دچار آسيب هاي تروماتيك مغزي در بخش مراقبت ويژه جراحي اعصاب بيمارستان شهيد كامياب مشهد انجام شد. بيماران پس از احراز معيارهاي ورود، به صورت تخصيص تصادفي به دو گروه 20 نفره، آزمون (APRV) و كنترل (SIMV) تقسيم شدند. متغيرهاي ICP، CPP، MAP، ضربان قلب و فشار نبض در هر دو گروه قبل و بعد از تهويه اندازه گيري شد. سپس تحليل داده ها با آزمون تي مستقل و توسط نرم افزار SPSS نسخه 22 انجام شد. يافته ها: ميانگين ICP در هر دو گروه بدون تغيير باقي ماند (0/421=P). در گروه APRV متغيرهاي CPP، MAP، ريت قلبي و فشار نبض نسبت به قبل از مداخله در دو گروه تفاوت معني داري نداشته است (0/05

Background and purpose: This study aimed at comparing the influences of airway pressure release ventilation (APRV) and Synchronized Intermittent Mechanical Ventilation (SIMV) on cerebral hemodynamic and intracranial pressure in patients with traumatic brain injuries. Materials and methods: A clinical trial was carried out in 40 patients with traumatic brain injuries in the intensive care unit in Kamyab neurosurgery Hospital, Mashhad, Iran. The patients meeting the study inclusion criteria were randomly assigned into two groups; intervention (APRV, n= 20) and control (SIMV, n= 20). The ICP, CPP, MAP, pulse pressure and heart rate in both groups were measured before and after conditioning. Analysis of data was done using independent t-test in SPSS V.22. Results: The mean ICP remained unchanged in both groups (P= 0.421). After the intervention, the CPP, MAP, heart rate, and pulse pressure in APRV group were not significantly different compared with those in the two groups before the intervention (P> 0.05). Conclusion: The results showed APRV as a safe mode that can be beneficial in patients with traumatic brain injury without concerns for increased intracranial pressure and hemodynamic disorders.