عوامل مؤثر بر سطح افسردگي مرگ در مبتلايان به سرطان: يك تحليل مسير

318 Factors Influencing the Level of Death Depression in Patients with Cancer: A Path Analysis

سابقه و هدف: شيوع بالاي افسردگي مرگ در مبتلايان به سرطان رايج است، به طوري كه عوامل مختلفي مي تواند سطح آن را تغيير دهد. لذا مطالعه حاضر با هدف تبيين عوامل و يافتن يك مسير متناسب بر افسردگي مرگ انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه ي توصيفي- تحليلي كه از فروردين تا تير سال 1395 انجام شد، 497 مددجو كه با تشخيص سرطان به مركز سرطان بيمارستان امام خميني (ره) ساري و مركز سرطان استان كرمان مراجعه كرده بودند، با استفاده از روش نمونه گيري در دسترس وارد مطالعه شدند. داده ها به كمك فرم مشخصات فردي، مقياس افسردگي مرگ و مقياس مقابله مذهبي پارگامنت جمع آوري شدند. يافته ها: ميانگين سني و نمره افسردگي مرگ در بيماران مبتلا به سرطان به ترتيب 15/22±48/38 سال و 18/40±69/92 بود. نتايج رگرسيون خطي چندگانه نشان داد متغيرهاي وضعيت اقتصادي (5/37=B)، مرحله پيشرفت سرطان (2/80-=B) و نمره رفتارهاي مقابله مذهبي (0/34-=B) به عنوان متغيرهاي پيشگوي افسردگي مرگ هستند. مدل تحليل مسير مشخص كرد وضعيت اقتصادي و مرحله پيشرفت سرطان هم به صورت مستقيم و هم به صورت غير مستقيم و رفتارهاي مقابله مذهبي تنها بر سطح افسردگي مرگ تاثير مي گذارند. استنتاج: با توجه به مدل شناسايي شده به كمك تحليل مسير، تنها متغيري كه تاثير مستقيم بر سطح افسردگي مرگ دارد، رفتارهاي مقابله مذهبي است كه خود تحت تاثير مرحله سرطان قرار مي گيرد. با اين حال متغيرهاي وضعيت اقتصادي و مرحله سرطان با تاثير مستقيم و غير مستقيم مي توانند سطح افسردگي مرگ را در بيماران مبتلا به سرطان تحت تاثير قرار دهند.

Background and purpose: Death depression is a common phenomenon among cancer patients that many factors could influence it. Therefore, the aim of this study was to determine the factors and finding an influencing path out of death depression. Materials and methods: A cross-sectional study (April to July, 2016) was done in 497 cancer patients who were recruited from those attending Cancer Centers in Sari (Imam Khomeini Hospital) and Kerman, Iran. The patients were selected by convenience sampling. Data was collected using demographic questionnaire, death depression scale, and Pargament`s religious coping scale (the RCOPE). Results: The mean age and death depression score of cancer patients were 48.38±15.22 and 69.92±18.40, respectively. Multiple linear regression analysis showed economic status (β=5.37), cancer stage (β=-2.80), and religious coping behaviors (β=-0.34) as predictive variables of death depression. Path analysis revealed that economic status and cancer stage had both direct and indirect impacts on death depression but religious coping behaviors directly influenced death depression. Conclusion: According to the model identified by path analysis, religious coping behaviors is the only variable that has a direct impact on the level of death depression which is influenced by the stage of cancer. However, economic status and stage of cancer could explain the death depression by direct and indirect influences.