تبيين تجربه چگونگي مصرف دارو در بيماران تحت همودياليز: تحليل محتوا

Exploration the Experiences of Hemodialysis Patients about Drug Consumption: A Content Analysis

سابقه و هدف: براي بيماران تحت همودياليز، مصرف داروي تجويز شده به منظور حفظ سلامتي و رفاه آنان ضروري است، اما پايبندي به مصرف داروها، دشوار است. هدف اين مطالعه تبيين تجربه چگونگي مصرف دارو در بيماران تحت همودياليز بود. مواد و روش ها: اين مطالعه با رويكرد كيفي و روش تحليل محتوا در بخش همودياليز بيمارستان كوثر سمنان انجام شد. نمونه گيري هدفمند بود، 20 شركت كننده انتخاب شدند و تحت مصاحبه نيمه ساختار يافته قرار گرفتند. تحليل داد ه ها، هم زمان با جمع آوري داده ها و بر اساس پنج گام Granheim و Lundman (2004) صورت گرفت. اطمينان از صحت و استحكام تحقيق با استفاده از معيارهاي لينكولن و گوبا انجام گرفت. يافته ها: از تحليل داده ها، مضون اصلي «عدم پايبندي به مصرف دارو» انتزاع شد، اين مضمون داراي طبقات «عوامل مربوط به بيمار» با طبقات فرعي ''ابعاد رواني''، وضعيت مشاركت''، ''كمبود آگاهي نسبت به فوايد دارو'' و ''محدوديت ها و استيصال مالي''، طبقه «عوامل مربوط به دارو»، با طبقه فرعي ''چالش هاي مصرف دارو''، و طبقه «عوامل مربوط به سيستم مراقبت بهداشتي» داراي طبقات فرعي ''كمبود پرستار''، ''تبعيت از قوانين و مقررات دست و پا گير'' و ''كفايت حمايت اجتماعي'' بود. استنتاج: از آن جا كه عدم پايبندي به مصرف دارو، تهديدي قابل اصلاح، براي سلامتي بيماران تحت همودياليز محسوب مي شود، ارائه مداخلات و استراتژي هايي كه بتواند به ايجاد انگيزه و ارتقاء پايبندي به مصرف دارو منجر شود، ارزشمند است. بنابراين اعضاء گروه مراقبت بهداشتي با اتخاذ راهبرهاي مناسب مي توانند مديريت فردي بيماران در مصرف دارو را ارتقاء دهند.

Background and purpose: In hemodialysis patients, medication prescribed is essential to preserve their health and welfare, but adherence to medications is difficult. The aim of this study was to explain the experiences of patients undergoing hemodialysis about drug consumption. Materials and methods: A qualitative content analysis was conducted in Kowsar Hospital, Semnan, Iran. Twenty patients were selected using purposive sampling and semi-structured interviews were performed to obtain the relevant information. Data collection and analysis were done using Granheim and Lundman, 2004 content analysis. The accuracy and trustworthiness of the study were determined according to Lincoln and Guba criteria. Results: The main theme was "lack of adherence to medication" and the following categories: 'factors related to patients" with 'psychological dimensions', 'participation', 'lack of awareness about the benefits of drugs', and ' financial restrictions and frustration' as the sub-categories. "Factors related to medication" with 'challenges in consumption of drugs' as the sub-category. "Factors related to the health care system" with 'shortage of nurses', 'cumbersome adherence to laws and regulations' and 'adequate social support ' as the sub-categories. Conclusion: Lack of adherence to medication is a modifiable threat to health in hemodialysis patients, therefore, interventions and strategies that can motivate and promote adherence to medication could be of great benefit. So, health care authorities should take appropriate actions to improve patients’ management on adherence to medication.