ارزيابي آگاهي و نگرش پزشكان عمومي استان مازندران از مايع درماني خوراكي در اسهال حاد كودكان

Knowledge and Attitude of General Physicians on Oral Rehydration Therapy in Mazandaran Province, Iran

سابقه و هدف:ORT براي درمان اسهال حاد كودكان در موارد كم آبي خفيف و متوسط توصيه شده است. اين مطالعه با هدف تعيين سطح آگاهي و نگرش پزشكان عمومي شاغل در مراكز بهداشتي و درماني و اورژانس بيمارستان هاي استان مازندران از مايع درماني خوراكي در اسهال حاد كودكان انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي در سال 93-94، 258 پزشك به صورت نمونه گيري تصادفي از سراسر استان انتخاب شدند و پرسشنامه اي حاوي شناخت قابليت ها، روش ارزيابي بيماران، برخورد با عوارض، روش اجراي پروتكل كشوري و پروتكل درماني WHO توسط آن ها تمكيل شد. يافته ها: در مطالعه حاضر، 27/6 درصد از پزشكان، دوره آموزشي در رابطه با مايع درماني خوراكي گذرانده بودند كه اطلاعات آن ها در مورد برخورد با اسهال حاد به شكل معني داري بالاتر از افراد فاقد سابقه شركت در دوره آموزشي بود (0/009=p). بيش از 50 درصد پزشكان استان در زمينه هايي مثل تجويز مناسب ORS و انجام ORT، استفاده از آنتي بيوتيك و درمان كم آبي در منزل اطلاعات مناسب داشتند، اما در مورد پروتكل جديد ORT اطلاعات بيش از 50 درصد پزشكان نادرست بود. شايع ترين علل عدم استفاده از ORT در بين پزشكان، پاسخ سريع تر مايع درماني وريدي و عدم مقبوليت ORT از سوي خانواده ها بيان شد. استنتاج: با توجه به اين كه در مطالعه ما تنها حدود يك سوم پزشكان دوره آموزشي در رابطه با مايع درماني خوراكي را گذرانده بودند، به نظر مي رسد اين موضوع نيازمند برنامه ريزي جهت مشاركت تعداد بيش تري از پزشكان در اين كلاس ها مي باشد.

Background and purpose: Oral Rehydration Therapy (ORT) is recommended in cases of mild to moderate dehydration for better treatment of acute diarrhea in children. This study aimed at assessing the knowledge and attitudes of physicians working in health centers and emergency departments in Mazandaran province about ORT in children with acute diarrhea. Materials and methods: In a cross-sectional study, in 2014-2015, 258 physicians were randomly selected from Mazandaran province. Relevant information were collected including the method/s for evaluation of patients, management of complications, and adherence to national protocol and the protocol of World Health Organization (WHO). Results: In our study 27.6% of the participants had attended courses on ORT and their information about treatment of diarrhea was significantly higher than that of other doctors who did not pass similar courses (P= 0.009). More than 50% of physicians had appropriate information about ORT and administration of ORS, antibiotic therapy, and home treatment of dehydration. But more than 50% of physicians did not have enough information about the new protocol of ORT. The most common reasons for not using ORT was faster response to IV therapy and lack of acceptance of ORT by families. Conclusion: In this study, only about one-third of the physicians attended courses on ORS, therefore, more attention and planning is needed for participation of physicians in this courses. Keywords: awareness, fluid therapy, acute diarrhea, children J Mazandaran