پارگي كاف واژن به دنبال مقاربت، قبل از سن يائسگي و پس از عمل جراحي هيستركتومي- گزارش يك مورد

Vaginal Evisceration after Laparoscopic Hysterectomy: A Case Report

پارگي كاف واژن پس از عمل جراحي هيستركتومي در بيماران قبل از سن يائسگي و پرولاپس روده در طول مقاربت جنسي يك رويداد بسيار نادر مي باشد. اين پديده به طور بالقوه خطرناك تر از هيستركتومي است. هدف از اين گزارش، بررسي بيماري است كه قبل از سن يائسگي و به دنبال عمل جراحي هيستركتومي، بر اثر مقاربت دچار پارگي واژن شده بودند. بيمار خانم 49 ساله اي بود كه به دليل خونريزي رحمي تحت عمل جراحي هيستركتومي از طريق لاپاراسكوپي قرار گرفته بود. وي 51 روز پس از عمل جراحي، پس از يك الي دوبار نزديكي پشت سرهم، بلافاصله دچار خونريزي واژينال شد. سپس بيمار طنابي (نخي) شبيه به روده كه از واژن وي خارج شده بود، مشاهده نمود. طبق معاينات باليني، بيمار دچار پارگي كاف واژن به طول 2-5/1 سانتي متر و پرولاپس روده از مدخل واژن شده بود. وقوع پارگي كاف واژن پس از عمل جراحي هيستركتومي يكي از وقايع بسيار نادر مي باشد. برخلاف ميزان اندك وقوع آن، اين پديده بايستي به عنوان يكي از عوارض تهديد كننده زندگي پس از عمل جراحي هيستركتومي مورد توجه متخصصان جراحي قرار گيرد.

Post-hysterectomy vaginal cuff dehiscence in premenopausal patients and rectal prolapse during sexual intercourse are very rare. This phenomenon is potentially more dangerous than hysterectomy. In this report, a 49 year old premenopausal woman is presented with post-hysterectomy vaginal cuff dehiscence after vaginal intercourse. She was previously underwent laparoscopic hysterectomy because of uterine bleeding. Fifty one days after the surgery, she experienced bleeding following a couple of successive sexual intercourses. The patient observed an intestine-like rope that was stretched out of her vagina. The clinical examination showed vaginal cuff dehiscence (1.5-2 cm) and rectal prolapse into the vaginal entrance. Post-hysterectomy vaginal cuff dehiscence is very rare. Despite the fact that this event is rarely observed, it should be regarded as one of the life-threatening complications of hysterectomy.