بررسي فراواني عوامل باكترياي هوازي و قارچي عفونت مجراي گوش خارجي و ميزان حساسيت عوامل باكتريايي هوازي به دست آمده به آنتي بيوتيك هاي رايج مصرفي در شهر بيرجند

The frequency of aerobic-bacterial and fungal infections of the external auditory canal and their sensitivity to routine antibiotics in Birjand

زمينه و هدف: آگاهي از الگوي عوامل باكتريال هوازي و قارچي و ميزان حساسيت آنها به آنتي بيوتيك هاي رايج، از اهميت به سزايي در درمان عفونت مجراي گوش خارجي برخوردار است. هدف از مطالعه حاضر، بررسي شيوع انواع عفونت ها در مراجعه كنندگان شهرستان بيرجند به عنوان يك منطقه گرمسيري كويري به كلينيك هاي تخصصي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي بيرجند بود. روش تحقيق: اين مطالعه توصيفي- تحليلي، از ارديبهشت ماه 1395 تا تيرماه 1396 بر روي 100 نفر از بيماران مبتلا به عفونت مجراي گوش خارجي مراجعه كننده به كلينيك هاي تخصصي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي بيرجند انجام شد. افراد مورد مطالعه به روش نمونه گيري غيراحتمالاتي آسان انتخاب شدند. نمونه گيري توسط دو Swab انجام و در آزمايشگاه مرجع از نظر باكتري هاي گرم منفي، مثبت و قارچ ها بررسي شد. داده ها توسط آزمون كاي اسكوئر و دقيق فيشر در نرم افزار SPSS (ويرايش 16) تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: در مجموع 100 نفر به اين مطالعه وارد شدند. ميانگين سني افراد مورد مطالعه (71-12) 9/15±43/38 سال بود. اغلب افراد از جنس مذكر (61نفر، 61%) و ساكن شهر (70نفر، 70%) بودند. شايع ترين علائم باليني به ترتيب: خارش گوش (48%)، درد گوش (21%) و اريتم (19%) گزارش گرديد. از بين 74نمونه باقيمانده، در89/1درصد موارد باكتري و در 9/10درصد موارد قارچ رشد كرده بود. از بين باكتري هاي رشد كرده، اغلب موارد باكتري هاي گرم مثبت بودند (36 نفر، 5/54%). بيشترين مقاومت آنتي بيوتيكي به ترتيب به: سفكسيم (45/8%)، سفازولين (30/2%)، جنتامايسين (12%) و سيپروفلوكساسين (12%) گزارش گرديد. نتيجه گيري: اوتيت خارجي حاد در بيماران شهر بيرجند اتيولوژي مركب از چندين باكتري و قارچ دارد. مقاومت به سفيكسيم بيش از سيپروفلوكساسين است؛ اما احتمالاً حساسيت مناسبي نسبت به سيپروفلوكساسين و همچنين جنتامايسين وجود دارد.

Background and Aim: Awareness of the pattern of aerobic and fungal bacterial agents and their sensitivity to common antibiotics is of great importance in the treatment of external ear canal infection. The aim of this study was to investigate the prevalence of infections in Birjand residents as a tropical region of the desert in specialized clinics affiliated to Birjand University of Medical Sciences. Materials and Methods: This descriptive-analytical study in the Time period from 1395 to 1396 on 100 patients with otitis externa referred to specialist clinics affiliated with the Birjand University of Medical Sciences. The subjects were selected using simple non-probability sampling. Sampling was done by two swabs and examined in the reference laboratory for gram-negative، positive bacteria and fungi. Data were analyzed by Chi-Square and Fisher exact tests using SPSS software (version 16). Results: A total of 100 patients were enrolled. The average age of participants 43/38±9/15 years and most of the participants were male (61%) and urban (70 %). The most common clinical symptoms are itching ears (48%)، otalgia (21%) and erythema (19%)، respectively. Out of 74 samples of bacteria/fungi with the positive culture، bacteria were reported in 89/1% and fungi with 10.9% which among them Gram-positive bacteria were most often (36 patients، 54.5 percent). The highest antibiotic resistance was reported for: cefixime (45.8%)، cefazolin (30.2%)، gentamicin (12%) and ciprofloxacin (12%) respectively. Conclusion: The etiology of acute otitis externa in the patients of Birjand is composed of many bacteria and fungi. Resistance to cefixime is more than ciprofloxacin however، the susceptibility to ciprofloxacin and gentamycin is acceptable.