مقايسه تأثير وضعيت هاي مختلف قرار گيري اندام هاي بيماران مبتلا به پرفشاري خون تحت درمان با يك و دو نوع دارو بر ميزان فشارخون آنان

Comparative study dealing with the effects of limbs position on blood pressure in hypertensive patients taking one and two antihypertensive drugs

زمينه و هدف: پرفشاري خون، هميشه يكي از مهم ترين مشكلات تندرستي بوده و معمولا بدون علامت مي باشد. تغيير وضعيت بدن در زمان اندازه گيري فشار خون، بر ميزان آن تأثير مي گذارد و چون درمان داروئي براساس ميزان فشار خون، تنظيم مي گردد، لذا آگاهي از تأثير وضعيت اندام ها بر ميزان فشار خون بيماران مبتلا به پر فشاري خون بايد در كنار برنامه درماني آنان مورد توجه قرار گيرد كه اين تحقيق در همين راستا انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني، ميزان فشار خون بيماران مبتلا به پر فشاري خون تحت درمان با يك نوع دارو( 76=n ) و دو نوع داروي كاهنده فشار خون (24=n) در وضعيت هاي مختلف قرار گيري اندام ها را مقايسه مي كند در اين مطالعه پس از تكميل پرسشنامه و اندازه گيري قد و وزن، نمونه هاي واجد شرايط پنج دقيقه در وضعيت نشسته قرار مي گرفتند و سپس فشارخون آنها در سه وضعيت: مينا(نشسته، بازوي راست هم سطح قلب و كف هر دو پا روي زمين)، وضعيت الف (نشسته، بازوي راست آويزان در كنار بدن و كف هر دو پا روي زمين)، و وضعيت ب(نشسته، بازوي راست آويزان در كنار بدن و پاي راست روي زانوي پاي چپ) كنترل و در برگه اطلاعات درج شده و در نهايت ميانگين فشار خون در وضعيت هاي مختلف اين دو گروه كه بر حسب مصرف تعداد داروهاي ضد فشار خون تقسيم شده بودند، با هم مقايسه شده است. يافته ها: نتايج نشان داد كه اختلاف ميانگين فشار خون سيستوليك و دياستوليك در حالت هاي مقايسه اي مبنا و الف، مبنا وب، الف و ب، در هر دو گروه تحت درمان با يك نوع دارو و دو نوع دارو) معني دار است ( 0/0001 >p )و ميانگين فشار خون سيستوليك و دياستوليك در حالت هاي (الف) و (ب) بيش از ميانگين آن در حالت (مبنا) و در حالت (ب) بيش از حالت (الف) مي باشد . نتيجه گيري: يافته ها نشان داد كه در هر دو گروه، وضعيت (ب) بيشترين تأثير بر روي ميزان فشار خون، و وضعيت مبنا كمترين اثر را بر ميزان فشار خون سيستول و دياستول دارد ضمنا تغييرات فشار خون در بيماران تحت درمان با دو نوع داروي كاهنده فشار خون كمتر از بيماران تحت درمان با يك نوع داروي كاهنده فشار خون مي باشد لذا توجه به وضعيت اندام ها در حين كنترل فشار خون حائز اهميت است و پزشكان نيز مي توانند در تجويز دارو به اين نكته توجه نمايند

Background and Objective: Hypertension is among the most important health problems which usually has no symptoms. Body position is one of key factors affecting the blood pressure during the measurement of it. This factor should be taken into account while a treatment regime is offered for each patient. The aim of this research was to investigate the effects of different limb positions on the hypertensive patients taking one and two. antihypertensive drugs. Materials and Methods: The study design quazi experimental, all participants were interviewed and simple sampling method was performed the blood pressure of hypertensive patients treated with one drug (n =76) and two kinds of antihypertensive drugs (n = 24) in different limb positions were measured. The demographic data, weight and height were recorded for all participants. The qualified patients sat still for 5 minutes in different positions and their blood pressure were then measured as fallows M(sitting, right arm at the level of heart and both plantar surface of feet on the floor), A(sitting, right arm hanging beside the body and both plantar surface of feet on floor) and B(sitting, right arm hanging beside the body and right leg on the left leg). Ultimately, the means of blood pressure were compared in the two therapeutic groups. Results: The results delineated that the mean difference of systolic and diastolic blood pressure in “A and M“, B and M, and “B and A“ was significant (paired test, p