بروز بلوك هاي شاخه اي و تاكي آريتمي هاي بطني در طي بستري بيماران با انفاركتوس حاد ميوكارد شهر رفسنجان در سال هاي 80 و 81

Bundle branch blocks and ventricular tachyarrhythmias in hospitalized patients with acute myocardial infarction in Rafsanjan 2000-2001

زمينه و هدف: ايجاد بلوك هاي شاخه اي در جريان انفاركتوس حاد ميوكارد، با افزايش مرگ و مير داخل بيمارستاني همراه مي باشد. بروز بلوك هاي شاخه اي در اين بيماران، تا قبل از پيدايش درمان هاي ترمبوليتيك حدود 10-5درصد و بعد از آن حدود 5-2 درصد گزارش شده است. هدف اين مطالعه، تعيين بروز بلوك هاي شاخه اي و تاكي آريتمي هاي بطني در طي مدت بستري داخل بيمارستاني مبتلايان به انفاركتوس حاد ميوكارد شهر رفسنجان در سال هاي 80-81 مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، 300 بيمار مبتلا به آنفاركتوس حاد قلبي كه در مدت 24 ماه در سال هاي 80 و 81 در بخش سي سي يو بيمارستان حضرت علي ابن ابيطالب (ع) رفسنجان بستري شده، به روش نمونه گيري غير احتمالي آسان مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافيك و سابقه پزشكي بيماران با استفاده از پرسشنامه، جمع آوري و نوار قلب آنان از نظر وجود بلوكهاي شاخه اي و مونيتورينگ قلبي در طي 72 ساعت پس از بستري و نوار قلبهاي روزانه بيماران تا زمان ترخيص بررسي شد. تجزيه و تحليل داده ها با نرم افزار EPT و به كمك آزمون مجذوركاي انجام گرديد. يافته ها: از 300 بيمار مورد مطالعه 65/9 درصد مرد و 34/1 درصد زن بودند. ميانگين سني نمونه ها 8+62 سال بود. 13 درصد بيماران در طي بستري دچار بلوكهاي شاخه اي شدند( 7/3درصد بلوك شاخه چپ و 5/7 درصد بلوك شاخه راست). ميزان بروز تاكي آريتميهاي بطني 39 درصد (22/6 درصد ضربانات زودرس بطني كمپلكس، 12 درصد تاكيكاردي بطني، 4/4 درصد فيبريلاسيون بطني) گزارش شد. بروز بلوك شاخه چپ با متغيرهاي محل انفاركتوس وسن افراد، ارتباط معنيدار داشت. نتيجه گيري: بروز تاكي آريتمي هاي بطني در اين مطالعه، بيش از گزارشات قبلي بود لذا توصيه ميشود بيماران بانفاركتوس حاد قلبي بستري در بخش سي سي يو، به طور جدي از نظر عوامل مساعد كننده آريتمي هاي بطني از جمله وجود اختلالات الكتروليتي بررسي شده تا با انجام اقدامات درماني، از ايجاد آريتمي هاي خطرناك جلوگيري گردد

Background and Objective: Bundle branch block (BBB) development during acute myocardial infarction (MI) was associated with in hospital mortality. The Incidence of BBB in patient with acute MI was reported 5-10 % in the pre-thrombolytic era and about 2-5 % post-thrombolytic era. This study was planned to determine the incidence of BBB and ventricular tachyarrhythmia in hospitalized patients with AMI in Rafsanjan city during 2001-2002 years. Material and Methods: In this cross sectional study, during 24 months, we studied 300 patients with AMI hospitalized at the CCU ward of Ali-ebn-Abitaleb Hospital based on WHO criteria 20012002 years. The patients were sampled using non- randomized method. Data collection tool was a questionnaire, medical history and information from ECGs before and after hospitalization. Data was then analyzed by EPI 604 software. Results: In this study, 65.6% of the patients were males and 34.1% females and the mean age was 62+3 years. BBB was found in 13% of the patients (7.3%with left BBB and 5.7%right BBB). The frequency of ventricular tachyarrhythmia was 39%; 22.6% had premature ventricular contraction (PVC), 12% ventricular tachycardia, and 4.4% ventricular fibrillation. There were direct relationships between the frequency of LBBB with location of infarction and the patients' age. Conclusion: Based on our findings, the frequency of BBB and ventricular tachycardia among older patients were more common than the previous studies. So early detection of ventricular arrhythmias risk factors including electrolytes disorders in patients with MI is of paramount importance and could be prevented by a good management