بررسي سودمندي و اثربخشي درمان ريشه كني عفونت هليكوباكتري در بهبود علائم بيماران مبتلا به سوءهاضمه در جمعيت بالغ ايران: يك مطالعه مرور سيستماتيك

The utility of Helicobacter pylori eradication in improving functional dyspepsia in adult population in Iran

مقدمه: هدف اين مطالعه بررسي نقش ريشه كني عفونت هليكوباكتر پيلوري در بهبود علايم بيماران مبتلا به سوءهاضمه عملكردي در ايران مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه يك مرور سيستماتيك است. جستجوي مقالات بر اساس واژگان كليدي (سوءهاضمه، هليكوباكتر پيلوري، ريشه كني، اثربخشي، ايران) در پايگاه داده Medline صورت گرفت. بعد از به دست آمدن متن كامل مقالات، ابتدا برحسب عنوان و سپس برحسب چكيده آن ها، مقالات مورد بررسي قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به مزيت باليني آن ها بر اساس منافع، عوارض جانبي و ميزان اثربخشي تعيين گرديده و در قالب سناريوها استخراج شدند. نتايج: از 28 مقاله اي كه در نهايت بررسي شدند، 6 مقاله مرور نظام مند با سطح شواهد 1a، 18 مقاله كارآزمايي مداخل ه اي تصادفي با سطح شواهد 1b و 4 مقاله به صورت مطالعات طولي با سطح شواهد 2b بودند. اكثر مطالعات بهبود علايم را گزارش كرده بودند، گرچه برخي از آن ها اين تفاوت را از لحاظ آماري معني دار گزارش ننموده بودند. بعد از استخراج مطالب مرتبط با سناريوها از مقالات، مزيت باليني و قابليت بومي سازي هر يك از سناريوها امتيازدهي شد. نتيجه گيري: باتوجه به نتايج به دست آمده از تحليل مقالات و سناريوها، توصيه اين مطالعه اين است كه تمام بيماران مبتلا به سوءهاضمه عملكردي در سن بالاي 18 سال كه آندوسكوپي طبيعي داشته اند، و به گونه اي عفونت هليكوباكتر پيلوري ايشان به اثبات رسيده است، تحت درمان ريشه كني براي عفونت هليكوباكتر پيلوري قرار گيرند.

Background: This review aimed at investigating the effectiveness of Helicobacter pylori eradication in improving the symptoms of patients with functional dyspepsia in Iranian adult population. Materials and Methods: This study was a systematic review. Data were collected from the Medline database by searching some keywords including "Helicobacter pylori", "eradication", "effectiveness", "dyspepsia", and "Ir@n". After obtaining the full text of articles, the critical review was performed based on article titles and abstracts. For each article, information regarding benefits, side effects and efficacy was identified. Then, scenarios were extracted according to the mentioned data. Results: From a total of 28 reviewed papers, 6 were systematic reviews (with the level of evidence 1a), 18 articles were randomized interventional trials (with the level of evidence 1b) and 4 articles were longitudinal studies (with the level of evidence 2b). Most studies reported improvement in symptoms, although some of them did not report the statistically significant difference. After extracting data related to the scenarios from the articles, they were rated regarding the clinical advantage and the ability to localize each scenario. Conclusion: Considering the results of analyzing the articles and extracted scenarios, Helicobacter pylori eradication is recommended in Iranian adult patients with functional dyspepsia, normal upper gastrointestinal endoscopy, and documented Helicobacter pylori infection.