بررسي ميزان اختلالات خواب و عوامل موثر بر آن در بيماران مبتلا به ايسكمي قلب بستري در بخش CCU بيمارستان شهيد بهشتي كاشان طي سال 1396

Evaluation of sleep disorder and its effective factors in patients with an ischemic heart disease in the CCU ward of Kashan Shahid-Beheshti Hospital during 2017-2018

سابقه و هدف شكايات مربوط به اختلال خواب در بيماران مبتلا به ايسكمي قلب حتي پس از مصرف داروي خواب آور شايع است. ارزيابي عوامل ايجاد كننده اختلال خواب و تعديل آنها كه سبب پيشرفت سير درمان بيماران مي شود، امري بسيار مهم مي باشد. لذا، اين مطالعه با هدف بررسي اختلال خواب و عوامل موثر بر آن در بيماران مبتلا به ايسكمي قلب بستري در بخش مراقبت هاي ويژه قلب با وجود مصرف داروي خواب آور انجام شد. مواد و روش ها مطالعه مقطعي حاضر روي 250 بيمار بستري در بخش CCU بيمارستان شهيد بهشتي كاشان طي سال 1396 به روش نمونه گيري تصادفي انجام شد. ابزار گردآوري داده ها پرسش نامه اختصاصي با اعتبار بالاي 0/90 و پايايي با ضريب همبستگي 0/76 بود. نتايج در كل 4/80 درصد از بيماران درجاتي از اختلال خواب را گزارش كردند. بيشترين مشكل به ترتيب در بعد اختلال در شروع و تداوم خواب، اختلال خواب به علت عوامل محيطي، اختلال در عملكرد روزانه، اختلال خواب به دليل بيماري قلبي و مشكلات تنفسي حين خواب بود. از ميان عوامل محيطي، بين نداشتن وضعيت راحت در تخت (20/42=OR) ، روشن بودن مداوم چراغ ها (19/05=OR) ، احساس گرما يا سرماي شديد (15/44=OR) ، احساس بوي نامطبوع (13/60=OR) ، سروصداي زياد در بخش (12/22=OR) و اختلال خواب ارتباط معني دار مشاهده شد. نتيجه گيري باتوجه به ميزان بالاي اختلالات خواب در بيماران مبتلا به ايسكمي قلب بستري در بخش CCU لزوم توجه بيشتر، بررسي جامع اين بيماران و تدوين برنامه مراقبتي براي بهبود وضعيت خواب ايشان ضروري مي نمايد.

Background: Complaints of sleep disorders are common in ischemic heart patients, even after taking sleeping drugs. Evaluation of the causes of sleep disorders and modifying these factors that lead to the progression of patients' treatment is very important. Therefore, this study aimed at investigating sleep disorders and their effective factors in cardiac ischemic patients admitted to the cardiac care unit (CCU) with the use of sleeping drugs. Materials and Methods: This descriptive analytical study was conducted on 250 patients in the CCU ward of Kashan Shahid Beheshti Hospital, during 2017-2018, using the random sampling method. Data were collected by a specific questionnaire with 0.90 validity and 0.76 reliability. Results: In total, 80.4% of the patients reported a degree of sleep disorders. The most common problems were observed subsequently in the onset and duration of sleep, sleep disorders due to environmental factors, daily dysfunction, sleep disorder due to heart disease, and respiratory problems during sleep. Among the environmental factors, there was a significant relationship between sleep disorders and lack of a comfortable bed condition (OR=20.42), continuous illumination of the lights (OR=19.05), feeling of hot or cold (OR=15.44), feeling of the unpleasant odor (OR=13.60), and high levels of noise in the ward (OR=12.22). Conclusion: According to the results of this study, paying more attention to these patients, comprehensive review of them, and the establishment of a care plan for the improvement of sleep conditions are necessary in hospitalized patients.