اختلال وسواسي جبري به دنبال تروما به سر : گزارش سه مورد

Obsessive- compulsive disorder due to traumatic brain injury: report of 3 cases

اختلال وسواسي جبري با گروهي از علايم شامل افكار مزاحم، آيين ها، مشغله هاي ذهني و اجبارها تظاهر مي يابد. اين وسواس ها و اجبارها ناراحتي زيادي براي فرد ايجاد مي كند. تروما به سر و آسيب مغزي به عنوان يكي از دلايل نادر اين اختلال شناخته شده است. در اين مقاله سه بيمار مرد مبتلا به اختلال وسواسي - جبري پس از تروما به سر معرفي شده است. بيماران به دنبال ضربه به سر و كاهش سطح هوشياري دچار اختلال وسواسي جبري شدند و اين اختلال در آنان قبل از تروما به سر وجود نداشت. محل هاي آسيب ديده مغزي اين بيماران كه همگي ضربه هاي شديد به سر داشتند؛ توسط تصويربرداري مغزي ارزيابي شد. در بيمار اول ضايعه در تمپورال راست، در بيمار دوم ضايعه در تمپورال راست و فرونتال دوطرف و در بيمار سوم ضايعه ناحيه اسپلنيوم كورپوس كالوزوم و پايك مغزي راست و آسيب اكسوني منتشر و هماتوماي خارج محوري در منطقه تمپورال چپ مشاهده گرديد. با مشاهده يافته هاي تصويربرداري مي توان نتيجه گيري نمود كه بين آسيب ايجاد شده در مغز و وقوع علايم اختلال وسواسي - جبري ارتباط وجود دارد.

Obsessive-compulsive disorder is manifested by a group of symptoms including intrusive thoughts, rituals, mental obsessions and compulsions which creates great distress for the individual. Traumatic brain injurie known as one of the rare reasons of obsessive-compulsive disorder. This report is about 3 patients that suffer from obsessive-compulsive disorder after a traumatic brain injury and loss of consciousness. All 3 patients had no sign of obsessive-compulsive disorder before the trauma. Information on these reports, examine the relationship between obsessive-compulsive disorder and traumatic brain injury. Findings from the neuroimaging methods for these patients have been reported. In this study, all the reported cases that had sever traumatic brain injuries were assessed by neuroimaging methods and brain injuries were obsereved in the right temporal in first case, in the right temporal and both frontal sides in second case, in the splenium corpus callosum and the right brain tegmentums and diffused axonal injury and extra-axial hematoma in the left temporal lobein the thirtd patient. Based on the findings of this study obsessive-compulsive disorder can rarely be developed after a traumatic brain injury and by assessing the neuroimaging findings, we can conclude that there is a relationship between the brain injuries and the symptoms of obsessive-compulsive.