بررسي ميزان اثربخشي آنتي بيوتيك پروفيلاكسي در پيش آگهي درمان با توراكوستومي لوله اي (چست تيوب) در بيماران مبتلا به تروماي نافذ قفسه سينه مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان هاي باهنر كرمان و امام خميني جيرفت در سال 1390

Evaluation of the Effect of Prophylactic Antibiotics in the Prognoses of Patients with Chest Tube after Penetrating Chest Trauma Refferring to the Emergency Wards (2011)

زمينه و هدف: كار گذاشتن لوله سينه اي ( chest tube ) مانند هر اقدام جراحي ديگري مي تواند ايجاد عفونت كند. جهت پيشگيري از ايجاد عفونت در اين بيماران در مواردي توصيه به تجويز آنتي بيوتيك پروفيلاكسي شده است. هدف از اين مطالعه، بررسي ميزان اثر بخشي آنتي بيوتيك پروفيلاكسي در پيش آگهي درمان با توراكوستومي لوله اي در بيماران مبتلا به تروماي نافذ قفسه سينه مي باشد. مواد و روش ها: در اين كارآزمايي باليني، 70 بيمار مبتلا به تروماي نافذ قفسه سينه مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان هاي باهنر كرمان و امام خميني جيرفت در سال 1390 به صورت نمونه گيري در دسترس انتخاب و به صورت تصادفي به دو گروه 35 نفري مداخله و شاهد تقسيم شدند. در گروه مداخله از آنتي بيوتيك پروفيلاكسي و در گروه شاهد از پلاسبو استفاده شد. هر دو گروه از نظر عوارض مربوط به كارگذاري لوله سينه اي در سه نوبت (روزهاي3، 7 و 14) مورد بررسي قرار گرفتند. تجزيه و تحليل داده ها نتايج با استفاده از آزمون هاي آماري t زوجي، t مستقل و مجذور كاي صورت گرفت. يافته ها: بين ميانگين كلي ميزان تب در گروه مداخله 41/0±73/37 و گروه شاهد 0/39±37/63 و نيز ساير عوارض اندازه گيري شده در پايان روزهاي 3، 7 و 14 تفاوت معني داري مشاهده نشد. شايع ترين علامت در پايان هفته اول و دوم در هر دو گروه درد پلورتيك بود. نتيجه گيري: آنتي بيوتيك پروفيلاكسي در بيماران پس از تروماي قفسه سينه كه تحت عمل جراحي لوله گذاري سينه اي قرار گرفته اند، تاثيري در كاهش علايم و عوارض باليني بيماران نداشت، لذا تجويز آنتي بيوتيك پروفيلاكسي به صورت روزانه توصيه نمي شود.

Background and Objectives: Chest injuries cause 20% to 25% of morbidity of traumas. However, with chest tube intervention and appropriate prophylaxis the rate of morbidity can be decreased. Chest tubes can cause infection, but this kind of infection can be prevented by using prophylactic antibiotics. This survey is performed to exert the effect of prophylactic antibiotics in patients with chest tube. Materials and Methods: In this clinical trial study, 70 patients who were hospitalized in the emergency care units because of chest trauma, were selected by accessible sampling in the year 2011 and divided into two equal groups (35 patients in each group). The intervention group was given sephalosporin prophylaxis and the control group received placebo, then the patients were followed for 2 weeks (after 3, 7 and 14 days). Data were analyzed using paired t test, independent t and X2 using SPSS 18. Results: The difference between total mean score of fever in case (37.73±0.41) and control (37.63±0.39) groups, did not indicate a significant difference in the complication of chest tube after trauma (p>0.05). The major symptom after the second week was ploritic pain. Conclusion: Findings represented that in the group which intervention was carried out the mean scores of fever and the other complications were not different with the patients in the control group. Thus using prophylactic antibiotics in patients with chest tube is not recommended for the care of the patients who suffer from chest trauma.