مقايسه تاثير دوز اكسي توسين در القاي زايمان بر پيامدهاي زايماني: يك گزارش كوتاه

Comparison Between the Effect of Oxytocin with Low and High Dosage on Labor Outcome: A Short Report

زمينه و هدف: اكسي توسين با هدف القا و يا تقويت زايمان يكي از شايع ترين داروهاي مورد استفاده در مامايي است. مطالعات اخير نشان مي دهند كه اكسي توسين در بيش از 50% خانم هاي در حال زايمان استفاده مي شود . هدف از اين مطالعه مقايسه تاثير روش هاي درماني اكسي توسين با دوزهاي كم و زياد بر پيامدهاي زايماني بود. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني تصادفي يك سو كور روي 120 زن حامله كه انديكاسيون القاي زايمان داشتند انجام گرفت. بيماران به صورت تصادفي به دو گروه 60 نفره با دوز بالا (6 ميلي واحد در دقيقه) و دوز پايين (2/5 ميلي واحد در دقيقه) جهت القاي زايمان تقسيم شدند. دو گروه از لحاظ زمان زايمان، نوع زايمان و پيامد آن بر روي مادر و نوزاد و همچنين، ميزان رضايت مادران از روند زايماني مورد مقايسه قرار گرفتند. براي مقايسه دو گروه در متغيرهاي كمي از آزمون t مستقل و در متغيرهاي كيفي از آزمون مجذور كاي استفاده شد. يافته ها: ميانگين و انحراف معيار مدت زمان مرحله اول زايمان در گروه با دوز كم 61/57 ± 189/21 دقيقه و در گروه با دوز بالا 38/53 ± 125/72 دقيقه بود (0/001> p ). همچنين، ميزان رضايت زنان از روند زايمان در گروه با دوز بالا بيشتر از گروه با دوز پايين بود. به طوري كه 37 نفر (61/7%) در گروه با دوز بالا در مقابل 17 نفر (28/3%) در گروه با دوز پايين از روند زايمان راضي بودند (0/002= p ). نتيجه گيري: در مجموع با توجه به اين كه در حال حاضر در حيطه مامايي تمايل زيادي به كاهش زمان زايمان و به دنبال آن كاهش موارد سزارين وجود دارد و با توجه به نتايج مطالعه حاضر و مقايسه با مطالعات قبلي به نظر مي رسد روش تجويز اكسي توسين با دوز بالا مي تواند باعث كوتاه شدن مدت زايمان و مدت فاز فعال شود بدون آن كه اثرات منفي بر نوزاد داشته باشد.

Background and Objective: Oxytocin is one of the most common drugs in obstetrics for induction or augmentation of labor. Recent studies show that oxytocin is used in over 50% of women in labor. This study aimed to compare the effect of high and low doses of oxytocin for labor induction on labor outcome. Materials and Methods: This single-blind randomized clinical trial was performed on 120 pregnant women who had indications for labor induction. Patients were randomized into two groups of oxytocin regimen: high dose (6 mU/min, n=60) and low dose (2.5 mU/min, n=60). The groups were compared in terms of labor duration, type of delivery, and the impacts on maternal and neonatal outcome as well as maternal satisfaction with the labor process. Data were analyzed using independent two-sample t-test for quantitative variables and X2 test for categorical variables. Results: Mean duration of first stage of labor in low-dose and high-dose groups were 189.2161.57 and 125.7238.53 min, respectively (p<0.001). The level of satisfaction was higher among the high-dose group, so much so that 37 (61.7%) women in high-dose group versus 17 (28.3%) in low-dose group were satisfied with their labor (p=0.002). Conclusions: Regarding the trend in reduction of labor time which may lead to decrease in cesarean rate, it seems that administration of higher doses of oxytocin may lead to shorter duration of active phase of labor without any negative neonatal effects.