بررسي ميزان تفاوت در يادگيري توالي حركتي ضمني سالمندان با بيماري آلزايمر و پاركينسون

Investigating the difference in implicit motor-sequence learning in the elderly with Alzheimer’s and Parkinson’s disease

مقدمه: اكتساب توالي اطلاعات بدون توجه به امر يادگيري، بيانگر يادگيري ضمني است. مطالعات تجربي بسياري يادگيري حركتي ضمني را در بيماران داراي بيماري آلزايمر نشان داده­اند، اما نتايج به دست آمده در زمينه بيماران پاركينسون، كامل و جامع نيست. روش­كار: در اين مطالعه توصيفي مقايسه­اي، با نمونه­گيري در دسترس، از ميان سالمندان مراجعه­كننده به مطب­هاي متخصصين مغز و اعصاب شهر زابل در سال 1395، 11 نفر بيمار پاركينسون، 10 بيمار آلزايمر كه با تشخيص پزشكان و بر اساس معيار NINCDS_ADRDA انتخاب مي‌شدند و10 نفر نيز (4 مرد و 6 زن) به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. سپس آزمون مختصر وضعيت رواني-شناختي (MMSE) و آزمون هوشي بزرگسالان وكسلر براي سنجش ميزان هوش و حافظه به كار برده شد. براي بيماران پاركينسون مقياس يكپارچه مرحله‌بندي بيماري پاركينسون و مقياس Hoehn و Yahr استفاده گرديد. يافته­ها: نتايج درصد خطا در بيماران پاركينسون با تغيير از بلوك‌هاي ثابت به بلوك تصادفي افزايش يافت كه نشان‌دهنده­ي يادگيري ضمني است، ولي اين گروه از بيماران يادگيري حركتي ضمني كمتري را در مقايسه با ساير گروه‌ها در زمان واكنش نشان دادند. نتيجه­گيري: زمان واكنش و درصد خطاهاي ثبت‌شده مي‌تواند نشان‌دهنده­ي وجود فرايندهاي جداگانه مانند اجزاي فضايي و حركتي در زمينه يادگيري توالي حركتي باشد كه در بيماران مبتلا به آلزايمر و پاركينسون مي‌تواند به طور متفاوتي تحت تاثير قرار گيرد.

Introduction: Acquiring the sequence of information without regard for learning is implicit learning. Many studies have shown implicit motor learning in Alzheimer’s patients, but the obtained results are not consistent about Parkinson’s patients. Materials and Methods: In this descriptive-comparative study, through convenient sampling method among elderly patients who referred to the offices of neurologists in city of Zabol (2016), 11 Parkinson's patients, 10 patients with Alzheimer's disease based in NINCDS_ADRDA criteria and 10 cases as control group (4 males and 6 females) were selected. Then MMSE test was used to test the psycho-cognitive status test and the Wechsler Adult IQ test was used to measure the level of intelligence and memory. Parkinson's Disease Staging and Scale (Hoehn & Yahr) was used for Parkinson's patients. Results:The results for the percentage of errors in Parkinson's patients increased with a change from the fixed blocks to the random block, which indicates tacit learning, but this group of patients responded less tacitly to moving learning compared to other groups at a time. Conclusion: The errors and the reaction time may indicate separate processes like spatial and motor components of motor-sequence that can be influenced differently in Parkinson and Alzheimer's patients.