مقايسه‌ي ويژگي‌هاي جمعيت‌ شناختي و اختلالات شخصيت در افراد با بيزاري جنسيتي مرد به زن و زن به مرد

Comparison of demographics characteristics and personality disorders between individuals with male-to-female and female-tomale gender dysphoria

مقدمه: هم ­ابتلايي ­هاي روان­پزشكي شامل اختلالات شخصيت در افراد با بيزاري جنسيتي شايع هستند و مطرح شده است كه شيوع و شدت اختلالات شخصيت در افراد با بيزاري جنسيتي مرد به زن و زن به مرد، با يكديگر تفاوت دارد. اين مطالعه با هدف بررسي تفاوت­هاي ميان ويژگي­هاي جمعيت­ شناختي و اختلالات شخصيت در افراد با بيزاري جنسيتي مرد به زن و زن به مرد انجام شد. روش­ كار: اين مطالعه ­ي مقطعي در سال 1395 در مركز تحقيقات روان­پزشكي و علوم رفتاري بيمارستان ابن سينا دانشگاه علوم پزشكي مشهد انجام شد. 20 فرد با بيزاري جنسيتي مرد به زن و20 فرد با بيزاري جنسيتي زن به مرد با روش نمونه­گيري غير احتمالي وارد اين مطالعه شدند. اختلالات و رگه­ هاي شخصيت با استفاده از روش ارزيابي شدلر و وستن-200 (SWAP-200) سنجيده شد. داده­ها با استفاده از آزمون­هاي تي، مجذور خي و دقيق فيشر و رگرسيون لجستيك در نرم­افزار SPSS نسخه­ي 16 تحليل شدند. يافته­ها: ميزان بي­كاري فعلي (0/001=P) و سابقه­ي ترك تحصيل (0/025=P) در افراد با بيزاري جنسيتي مرد به زن بيشتر از بيزاري جنسيتي زن به مرد بود. در مجموع يك يا بيش از يك اختلال شخصيت در 24 (60%) نفر از افراد مورد مطالعه مشاهده شد. اختلال شخصيت نمايشي در افراد بيزاري جنسيتي مرد به زن شايع­تر از زن به مرد بود (0/041=P) و افراد با بيزاري جنسيتي زن به مرد، نمرات عملكردي بالاتري را به دست آوردند (0/02=P). سطح تحصيلات پايين­تر و شروع بيزاري جنسيتي در نوجواني و بزرگسالي به صورت معني­داري با وجود اختلال شخصيت مرتبط بود. نتيجه­ گيري: اختلالات شخصيت در هر دو گروه افراد با بيزاري جنسيتي مرد به زن و زن به مرد، شايع هستند و بايد در ارزيابي و برنامه­ ي درماني آن­ها مورد توجه قرار گيرند. افراد با بيزاري جنسيتي مرد به زن، ممكن است عملكرد اجتماعي و رواني پايين­تري داشته باشند.

Introduction: Psychiatric co-morbidities including personality disorders (PD) are common among gender dysphoria (GD) subjects. It has been proposed that prevalence and severity of PD may have differences in male-to-female (MtF) and female-to-male (FtM) individuals. This study was conducted to evaluate differences in demographics and personality disorders between MtF and FtM GD subjects. Materials and Methods: This cross sectional study was conducted in Ibn-e-Sina hospital GD clinic and research center, Mashhad, Iran. Forty subjects including 20 MtF GD and 20 FtM GD were enrolled in this study using non-probability sampling method. Personality traits (PT) and disorders were assessed using Shedler-Westen Assessment Procedure (SWAP-200). Data were analyzed by t-test, χ2 and Fischer's exact test, and logistic regression in SPSS software version 16. Results: School refusal (P=0.025) and unemployment (P=0.001) were more common in MtF than FtM GD subjects. Totally, one or more PD was diagnosed in 24 (60%) subjects. Histrionic personality disorder was more prevalent in MtF than FtM GD subjects (P=0.41). FtM GD persons achieve better high function scores (P=0.02). Lower education and adult onset of GD were significantly correlated to personality disorders in GD subjects. Conclusion: Personality disorders are prevalent in both male to female and female to male gender dysphoria subjects, and this should be taken into account in the assessment and treatment planning of gender dysphoria patients. Male to female gender dysphoria may have lower social and psychiatric functions than female to male gender dysphoria subjects