تاثير زاديتن و N-استيل سيستئين بر روي پارامترهاي اسپرمي و محتواي پروتامين در مردان نابارور پس از واريكوسلكتومي

Effect of Zaditen and N-acetyl-L-cysteine on Sperm Parameters and Protamine Content in Infertile Men after Varicocelectomy

واريكوسل بعنوان يكي از شايع­ترين علل ناباروري كه اتساع وريد اسپرماتيك در شبكه پامپيني­فرم رخ مي­ دهد، شناخته شده است. كاهش كيفيت پارامترهاي اسپرمي و افزايش ماست­ سل ­ها به عنوان سلول­هايي كه در التهاب و استرس اكسيداتيو نقش دارند، مي­توانند از جمله عوامل اصلي دخيل در نقص فرآيند اسپرماتوژنز در اين افراد باشند. واريكوسلكتومي بعنوان عمل جراحي اصلاح كننده واريكوسل، مي­ تواند همراه با مصرف دارو و يا بدون مصرف دارو باشد. برخي مطالعات پيشنهاد مي­كنند كه مصرف دارو بعد از عمل جراحي براي بهبود بيشتر پارامترهاي اسپرمي مفيد است. هدف مطالعه حاضر، مقايسه تاثير N-استيل سيستئين(NAC) بعنوان يك آنتي ­اكسيدان و زاديتن به عنوان يك ماست­سل بلاك­ كننده بر روي پارامترهاي اسپرمي و محتواي پروتامين، قبل و سه ماه بعد از عمل در افراد واريكوسل، مي­ باشد. در اين مطالعه گذشته­ نگر، افراد كانديد عمل جراحي واريكوسلكتومي به سه گروه، كنترل (48 = n)، درمان با داروي زاديتن (1 ميلي­گرم در روز، 47 = n) و درمان با داروي NAC (200 ميلي­گرم در روز، 35=n)، به مدت 3 ماه، تقسيم شدند. قبل و بعد از مصرف دارو و يا عمل جراحي، پارامترهاي اسپرمي و محتواي پروتامين به ترتيب، براساس دستورالعمل سازمان بهداشت جهاني(2010) و رنگ ­آميزي كرومومايسين A3بررسي گرديد. پارامترهاي اسپرمي شامل غلظت، تحرك، مورفولوژي و محتواي پروتامين بعد از عمل و مصرف دارو در هر دو گروه درمان با NAC و زاديتن به طور معني­داري افزايش يافت (P<0.05) در گروه زاديتن در مقايسه با گروه NAC، ميانگين پارامترهاي اسپرمي به طور غيرمعني­ داري بالاتر و درصد كمبود پروتامين به طور غيرمعني ­داري پايين ­تر است. فقط درصد اسپرم ­هاي داراي مورفولوژي غيرطبيعي در گروه زاديتن نسبت به گروه NAC، بطور معني ­داري پايين­تر است. در نتيجه، هر دوي اين داروها براي بهبود پارامترهاي اسپرمي و محتواي پروتامين مفيد هستند.

Varicocele, dilation in pampiniform vein, is known as one of the most common causes of infertility. Decrease in semen quality and increase of mast cells as cells involved in inflammatory and oxidative stress processes can be among main causes of defects in spermatogenesis process in related patients. Varicocelectomy, the surgical correction of varicocele, can be with or without drug treatment. Drug application after surgery may be useful for improvement of semen quality. Therefore we aimed to compare the effects of NAC (N-Acetyl cysteine) as an antioxidant and zaditen drug as mast cell blocker on sperm parameters and protamine content after varicocelectomy in individuals with varicocele. In this retrospective study, infertile men who were candidate for varicocelectomy were divided into three groups: control, treatment with a dose of 1 mg per day of zaditen and treatment with a dose of 200 mg of NAC, for 3 months. Sperm parameters and protamine content according to WHO protocols and chromomycin A3-staining respectively were assessed before surgery and 3 months after surgery. Semen parameters (concentration, motility, and morphology) and protamine content were significantly improved after surgery compared to before surgery in both groups that treated whit NAC or Zaditen (P<0.05). Means of sperm parameters were insignificantly higher while percentage of protamine deficiency was insignificantly lower in zaditen group compared to NAC group. Only, percentage of abnormal sperm morphology was significantly lower in zaditen group compared to NAC group. Therefore, both of these drugs are effective in improving sperm parameters and protamin content.