بررسي عوارض درمان با الكتروشوك يك طرفه برحافظه و فرايندهاي شناختي بيماران زن مبتلا به اختلال افسردگي اساسي پس از 12ماه

Side-Effects of Unilateral Electroconvulsive Therapy on Memory and Cognitive Processes in Women with Major Depressive Disorder

هدف: شواهد باليني و عصب روان شناختي نشانگر اشكال در حافظه و فعاليت هاي عالي ذهن پس از الكتروشوك در بيماران زن دچار اختلال افسردگي اساسي است. هدف از اين پژوهش، مطالعه اثرات الكتروشوك بر حافظه بيماران زن دچار اختلال افسردگي اساسي بعد از 12 ماه بوده است. روش: در يك طرح علي مقايسه اي، عملكرد 30 بيمار زن مبتلا به اختلال افسردگي اساسي با استفاده از مجموعه آزمون هاي حافظه و نوروسايكولوژيك قبل و پس از دريافت الكتروشوك در چند مرحله و پس از دوره پي گيري يكساله، ارزيابي و با عملكرد گروه ديگري از بيماران زن دچار اختلال افسردگي اساسي كه فقط تحت درمانهاي دارويي بوده اند، و از نظر متغيرهاي سن، جنسيت، ميزان تحصيلات و ساير متغيرهاي مورد نظر در پژوهش با گروه بيمار همتا بودند، مقايسه شدند. يافته ها: نتايج حاصل از ارزيابي كمي و كيفي حافظه و فرآيندهاي نوروسايكولوژي در دو گروه آزمايشي و گواه نشان داد كه تفاوت معني داري ميان نمرات حافظه گروه آزمايشي، قبل از الكتروشوك و همه مراحل بعد از آن وجود داشت (P<0.001). يعني عملكرد حافظه و فعاليت هاي عالي ذهن 12 ماه بعد از الكتروشوك كاهش يافت. همچنين تفاوت معني داري ميان نمرات حافظه گروه الكتروشوك و گواه پس از دوره پي گيري 12 ماهه وجود داشت. يعني كاهش معني داري در عملكرد حافظه گروه آزمايشي طي 12 ماه بعد از الكتروشوك مشاهده شد. نتيجه گيري: الكتروشوك باعث كاهش حافظه و فعاليت هاي عالي ذهن بعد از 12 ماه شده است. همچنين نتايج حاصل از ارزيابي كمي و كيفي حافظه آشكار ساخت كه اگر چه عوارض الكتروشوك بر حافظه پس از خاتمه جلسات كاهش يافته اما افت حافظه و فرايندهاي نوروسايكولوژي پس از دوره پي گيري 12 ماهه در مقايسه با گروه گواه كماكان معني دار بوده است.

Clinical and neuropsychological evidence show that patients with major depression often experience difficulties in their memory and high cortical functions after receiving electroconvulsive therapy (ECT). The aim of the study was therefore to examine side-effects of electroconvulsive therapy on the memory and cognitive process of women with major depression. The study employed a causalcomparative ex post facto design. The experimental group consisted of 30 women with major depressive disorder who were selected using clinical interviews and Beck Depression Inventory (BDI). The control group included 30 women with major depression who matched members of the experimental group in age، education and marital status. The experimental group completed a set of memory and neuropsychiatric tests in several phases of ECT treatment، and they were re-evaluated one year later in the follow-up phase. The control group only received medication. The results from qualitative and quantitative analyses of the memory and cognitive processes in the two groups revealed that the experimental group significantly differed from the control group in every phase of ECT and even 12 month after the treatment (p<0.001)(p<0.001)، and that memory and cognitive processes of members of the experimental group significantly reduced ()<0.001). The study suggests that ECT decreases the patient’smemory and high cortical functions، and that the results sustain even after 12 months with no ECT.