طرح‌واره‌هاي هيجاني (ESs) در افراد مبتلا به اختلال استرس پس از ضربه (PTSD): به عنوان يك عامل خطر در PTSD

Emotional Schemas (ESs), Depression and Anxiety in Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) Patient: As a Risk Factor in PTSD

به نظر مي­رسد مبتلايان به اختلال استرس پس از ضربه در راهبردهاي تنظيم هيجاني و چگونگي كنار آمدن با هيجان­ هاي دشوار دچار مشكلاتي هستند. مدل طرح ­واره هاي هيجاني ممكن است به عنوان يك مدل يكپارچه برخي از اين ويژگي­ ها را توضيح دهد. هدف پژوهش حاضر بررسي طرح ­واره هاي هيجاني در بيماران مبتلا به PTSD است. تعداد 20 نفر بيمار مبتلا به PTSD بر اساس معيارهاي DSMIV-TR و 20 نفر افرادي كه تجربه تروما را داشتند (Non PTSD) و 20 فرد بهنجار كه در متغيرهاي جنس و سن همتا شده بودند در مطالعه شركت كردند. ابزار پژوهش شامل مصاحبه باليني ساختار يافته براي اختلالات محور I در DSM-IV )SCID-I)، سياهه افسردگي بك نسخه2[1] (BDI II)، سياهه اضطراب بك (BAI)، مقياس طرح ­واره ­هاي هيجاني ليهي ( LESS )، مقياس خودسنجي تاثير رويداد (IES-R) بود. داده ­ها از طريق روش تحليل واريانس يك­راهه و t مستقل مورد تحليل قرار گرفتند. نتايج نشان دادند كه افراد مبتلا به PTSD در مقايسه با دو گروه ديگر، بطور معناداري در طرح­ واره هاي هيجاني ناسازگارانه (نشخوارذهني، احساس گناه، غيرقابل كنترل بودن، سرزنش) نمره بالاتر و در طرح ­واره هاي هيجاني سازگارانه (خودآگاهي هيجاني، پذيرش و توافق، قابل درك بودن) نمره پايين­ تري گزارش دادند. همچنين بيماران مبتلا به PTSD بطور معناداري در سياهه BDI و BAI نمره بالاتري گرفتند. اين نتايج علاوه بر فراهم نمودن طرح‌واره‌هاي هيجاني سازگارانه جايگزين، اهميت باليني مورد هدف قرار دادن و كاهش استفاده از طرح ­واره­ هاي هيجاني ناكارآمد در بافتار درمان اختلال PTSD را برجسته كرده ­است.

It seems PTSD patients have difficulty in emotion regulation strategies and deal with difficult emotions.Emotional schema model as an integrated model may explain some of these features. The purpose of this study is scrutiny of emotional schema in PTSD patient. This research consisted of three groups; PTSD, non-PTSD and (normal) non-trauma. These three groups matched in gender and age variables. Assessment tools consisted of Structured Clinical Interview for Axis I disorder (DSM-IV (SCID-I)، BDI-II, BAI, Leahy Emotional Schema Scale (LESS), Impact of Event Questionnaire (IES-R). Data were analyzed using one way ANOVA analysis and independent sample t-test. Results showed that participants with PTSD in comparison to other groups reported significantly elevated scores in maladaptive ESs (rumination, guilt, uncontrollable, blame) and lower scores in adaptive ESs (emotional self-awareness, acceptance, consensus, and comprehensibility). Also, PTSD group demonstrates significant elevated scores in BDI-II and BAI. These results highlight the clinical importance of targeting and reducing the use of ineffective emotional schema within the context of PTSD treatment, in addition to providing alternative adaptive emotional schemas.