بررسي پرونده‌هاي شكايت از متخصصين جراحي اعصاب ارجاعي به اداره كميسيون‌هاي پزشكي قانوني تهران 1393 – 1389

Investigation Complaints from Neurosurgeons Referred to the Office of the Forensic Medicine Committees of Tehran

زمينه و هدف: يكي از مهم‌ترين مشكلات حرفه‌اي پزشكان، مسئلۀ نارضايتي و شكايت بيماران از آنان به مراجع قضايي و تبعات آن در زندگي شخصي و حرفه‌اي پزشكان است. خطاهاي پزشكي ممكن است در هرجايي از نظام مراقبت بهداشتي اتفاق بيفتد. هدف از اين مطالعه بررسي پرونده‌هاي قصور متخصصين جراحي اعصابِ ارجاعي به ادارۀ كميسيون‌هاي پزشكي، قانوني تهران در يك دورۀ پنج‌سالۀ 1393– 1389 است. روش بررسي: در اين مطالعۀ توصيفي- مقطعي، همۀ پرونده‌هاي ارجاعي به ادارۀ كميسيون‌هاي پزشكي قانوني در پنج‌سالۀ منتهي به سال 1393، ازنظر متغيرهاي دموگرافيك و اختصاصي بررسي شدند. يافته‌ها: كل پرونده‌هاي شكايت از قصور پزشكي از ابتداي سال 1389 تا پايان سال 1393، برابر با 11370 پرونده است كه تعداد 340 پرونده (3%) به قصور پزشكي رشتۀ تخصصي جراحي اعصاب مربوط مي‌شود. محدودۀ سني شاكيان، 1 تا 92 سال بود. 217 مرد و 123 زن جنسيت شاكيان را تشكيل مي‌دادند. جنسيت جراحان اعصاب در اين بررسي، 338 نفر مرد در مقابل 2 نفر زن بود. بيشترين علت شكايت از جراحان اعصاب، درگذشت بيمار، متعاقب جراحي بوده است. 127 اقدام درماني، در مراكز دانشگاهي، 62 اقدام درماني در مراكز دولتي غيردانشگاهي و 151 اقدام درماني در مراكز خصوصي انجام گرفته بوده است. از 340 مورد پروندۀ شكايت از جراحان اعصاب، 255 تن (75%) از جراحان اعصاب تبرئه شدند و در 85 مورد (25%) جراحان اعصاب محكوم شدند. نتيجه‌گيري: ميزان شكايات از متخصصين جراحي مغز و اعصاب طي سال‌هاي 1389- 1393 رو به افزايش است. بين فراواني قصور و خطاهاي جراحان اعصاب با جنسيت جراح اعصاب ارتباط وجود دارد و جراحان اعصاب مذكر به‌مراتب مرتكب قصور پزشكي بيشتري نسبت به بانوان جراح اعصاب شده‌اند كه مي‌تواند ناشي از وجود تعداد قابل‌توجه آقايان جراح اعصاب نسبت به بانوان اين رشته و نيز مراجعۀ بيشتر بيماران به جراح اعصاب مرد در كشور باشد.

Background: One of the most important professional problems for doctors is the dissatisfaction and complaints of patients to the jurisdictions and the consequences in their personal and professional life. These medical errors may occur in different parts of the health care system. This study aimed to investigate failure cases of neurological surgeons referred to the Department of Forensic Medicine Commission in Tehran during a five-year period 2010-2014. Methods: In this descriptive cross-sectional study, all cases which referred to Forensic Medicine Commission for five years ended in 2014, were evaluated for demographic and specific variables. Findings: The total number of complaints from medical failure from the beginning of 2010 to the end of 2014 is 11370, of which 340 cases (3%) were related to the failure of the medical specialty of neurosurgery. The range of ages was between 1 and 92 years old. Complainant consists of 217 males and 123 females. Neurosurgeons consist of 338 males and 2 females in this 5 year period. The most frequent cause of complaints was the death of the patient after surgery. 127 therapeutic interventions in University centers, 62 therapeutic interventions in governmental non-university centers and 151 therapeutic interventions in private centers were done. Out of 340 complaints cases of neurological surgeons, 255 cases (75%) of nerve surgeons were acquitted and 85 (25%) were condemned. Conclusion: The total number of complaints from neurological surgeons during the years 2010-2014 is increasing. There is a correlation between the frequency of failures of neurogenic surgeons with the sex of the nerve surgeon, and male surgeons have more committed failure than female surgeons, which can be attributed to the presence of a significant number of male neurological surgeons for female in this field as well referring more patients to male neurosurgeons in the country.