مطالعه فراواني مقاومت به آنتي‌بيوتيك‌هاي وانكومايسين، جنتاميسين، اريترومايسين و تتراسايكلين در انتروكو‌ك‌هاي جدا شده از بيمارستان كودكان تبريز در سال 1396: يك گزارش كوتاه

Frequency of Vancomycin, Gentamicin, Erythromycin and Tetracycline Resistance in Enterococci Isolated from Children’s Hospital of Tabriz in 2017: A Short Report

زمينه و هدف: انتروكو‌ك‌ها به­عنوان بخشي از فلور طبيعي روده انسان مي‌توانند در كودكان و بزرگسالاني كه از سيستم ايمني ضعيف‌تري برخوردارند، باعث ايجاد عفونت شوند. هدف از اين مطالعه، بررسي فراوني مقاومت به آنتي‌بيوتيك‌هاي وانكومايسين، جنتاميسين، اريترومايسين و تتراسايكلين در انتروكو‌ك‌‌هاي جدا شده از بيمارستان كودكان تبريز بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه آزمايشگاهي، 100 ايزوله انتروكوك در فاصله زماني ارديبهشت 95 تا ارديبهشت 96، شامل 50 ايزوله باليني جدا شده از نمونه‌هاي مختلف و50 ايزوله مدفوعي از بخش‌هاي مختلف بيمارستان كودكان تبريز جمع‌آوري شد. پس از تعيين گونه، تست حساسيت آنتي‌بيوتيكي با استفاده از ديسك‌هاي آنتي‌بيوتيك وانكومايسين، جنتاميسين، اريترومايسين و تتراسايكلين انجام گرفت. جهت آناليز داده­ها از آزمون t-test استفاده شد. يافته‌ها: از 50 ايزوله باليني، 23 ايزوله (46 درصد) انتروكوكوس فيسيوم و 27 ايزوله (54 درصد) انتروكوكوس فكاليس بودند. از 50 ايزوله مدفوعي، 48 ايزوله (96 درصد) انتروكوكوس فيسيوم و 2 ايزوله (4 درصد) انتروكوكوس فكاليس بودند. نتايج همچنين نشان داد كه اختلاف معني‌داري بين ايزوله‌هاي مدفوعي و ايزوله‌هاي باليني نسبت به وانكومايسين وجود دارد (0/004=P)، اما بين ايزوله‌هاي مدفوعي و ايزوله‌هاي باليني نسبت به ساير آنتي‌بيوتيك‌ها، اختلاف معني‌دار مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج، انتروكوك‌هاي جدا شده از مدفوع نسبت به انتروكوك‌هاي جدا شده از نمونه‌هاي باليني، سطح مقاومت آنتي‌بيوتيكي بالاتري داشتند. افزايش سويه‌هاي مقاوم به آنتي‌بيوتيك به­خصوص وانكومايسين در ميان انتروكو‌ك‌ها، تهديدي جدي براي عموم به ويژه بيماران بستري در بيمارستان مي‌باشد و موجب محدوديت‌هاي درماني براي بيماران مبتلا به عفونت‌هاي بيمارستاني مي‌گردد.

Background and Objectives: Enterococci as a part of the normal flora of human gastrointestinal tracts can cause infections in children and adults who have a weaker immune system. The aim of this study was to determine and compare vancomycin, gentamicin, erythromycin and tetracycline resistance in enterococci isolated from Tabriz Children’s Hospital. Materials and Methods: In this laboratory study, between May 2016 and May 2017, one hundred enterococci isolates (fifty clinical isolates from variant specimens and fifty stool isolates from different parts of Tabriz Children’s Hospital) were collected. After determinig the type, they were tested for their resistance against antibiotics (vancomycin, gentamicin, erythromycin, tetracycline) by disk diffusion. Data analysis was performed using T-test. Results: Out of 50 clinical isolates, 23 (46%) isolates belonged to Enterococcus faecium while 27 (54%) isolates were Enterococcus faecalis. Among 50 stool isolates, 48 (96%) isolates were Enterococcus faecium and 2 (4%) isolates were Enterococcus faecalis. The results also indicated that there was a significant difference between the clinical and stool isolates in regard to vancomycin (p=0.004), but no significant difference was observed between the clinical and stool isolates in regard to the other antibiotics. Conclusion: Considering the results, stool isolates have higher resistance to antibiotics than those of clinical isolates. Increasing antibiotic resistant strains, especially vancomycin among enterococci, is a serious threat to the general public, especially hospitalized patients, and limits the treatment options for patients with nosocomial infections.