اثربخشي آموزش رايانه‌اي بازداري و حافظه كاري بر نشانه‌ها و اختلال‌هاي همبود زندانيان مبتلا به اختلال نارسايي توجه / فزون‌كنشي در بزرگسالان

The Effectiveness of Inhibition and Working Memory Training on ADHD and Comorbid Symptoms of Prison Inmates with Adult Attention DeficitHyperactivity Disorder

مقدمه: اختلال نارسايي توجه/فزون‌كنشي يكي از اختلال‌هاي روان‌پزشكي شايع است كه اغلب تا بزرگسالي پايدار بوده، با اختلال‌هاي روان‌پزشكي زيادي همبودي داشته و شيوع زيادي در جمعيت زندانيان دارد. هدف از اجراي اين پژوهش، بررسي اثربخشي آموزش بازداري و حافظه كاري در كاهش نشانه‌هاي اختلال نارسايي توجه/فزون‌كنشي و اختلال‌هاي همبود زندانيان بزرگسال مبتلا به اين اختلال بود. روش: براي اين منظور، تعداد 30 نفر از زندانيان مرد زندان گرگان كه تشخيص اختلال نارسايي توجه/فزون‌كنشي را دريافت كرده بودند، به صورت داوطلبانه انتخاب شده و به صورت تصادفي در دو گروه آزمايش كه برنامه آموزشي بازداري يا حافظه‌كاري را طي 25 جلسه دريافت نمودند و يك گروه كنترل گمارده شدند. شدت نشانه‌ها با استفاده از مقياس خود گزارشي اختلال نارسايي توجه/فزون‌كنشي بزرگسالان، پرسشنامه افسردگي بك-2، پرسشنامه اضطراب بك و پرسشنامه چند محوري باليني ميلون-3 در دو مرحله پيش آزمون و پس آزمون سنجيده شد. يافته‌ها: آموزش بازداري رفتاري به بهبود نشانه‌هاي اختلال در گروه آزمايش منتهي نشد، اما آموزش حافظه‌كاري به كاهش نشانه‌هاي فزون‌كنشي-تكانشگري آنان منتهي شد. همچنين، يافته‌هاي اين پژوهش نشان داد كه آموزش بازداري و حافظه‌كاري به كاهش نشانه‌هاي اختلال‌هاي همبود در بزرگسالان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/فزون‌كنشي از جمله اضطراب و افسردگي منجر شد. نتيجه‌گيري: آموزش كنش‌هاي اجرايي، به خصوص آموزش حافظه كاري نه تنها در كاهش نشانه‌هاي اين اختلال‌ تأثير بسزايي دارند، بلكه مي‌توانند به عنوان يك راهبرد درماني براي كاهش نشانه‌هاي اختلال‌هاي همبود با اختلال نارسايي توجه/فزون‌كنشي مورد پژوهش‌هاي آتي قرار گيرند تا اثر آنها به طور واضح‌تر نمايان شود.

Introduction: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric disorders that often persist into adulthood. ADHD is associated with a high percentage of comorbid psychiatric disorders. Studies suggest that ADHD is common among prison populations. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of inhibition and working memory training on ADHD and comorbid symptoms of prison inmates with ADHD. Method: Through randomized sampling method, 30 adult male prison inmates in Gorgan State Prison who had formerly received ADHD diagnosis were recruited on a voluntary basis. Participants were randomly assigned to two experimental groups who received a computerized inhibition and working memory training programs for 25 sessions through 5 weeks, and a passive control group. To measure the severity of ADHD and comorbid psychiatric symptoms from before to after the training, the participants completed ASRS, Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory-2 (BDI-II) and Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-III). Results: The inhibition didn't result in improving ADHD symptoms, but working memory training led to reducing hyperactivity/impulsivity symptoms. Furthermore, post-test reduction in comorbid symptoms, e.g., anxiety and depression were observed. Conclusion: The executive functions training especially working memory training not only has significant impacts on reducing ADHD symptoms, but also can be examined as an effective intervention for reducing comorbid symptoms with ADHD in future research.