بررسي اضطراب مرگ در چارچوب الگو هاي دلبستگي در بيماران سرطاني : يك مطالعه مقايسه‌اي

Examining Death Anxiety within the Framework of Attachment Styles in Cancer Patients: A Comparative Study

هدف: مطالعات مختلف نشان داده­اند كه اضطراب مرگ در بسياري از جنبه­ هاي زندگي بيماران سخت العلاج (مانند سرطان) از قبيل كيفيت زندگي و ارتقاء رفتارهاي سلامت بخش، مشكلات جسمي و روانشناختي تأثيرگذار است. بنابراين، شناخت عوامل روانشناختي تأثيرگذار بر اضطراب مرگ بيماران سرطاني مي­تواند ما را در فهم مديريت بهتر اين نوع اضطراب وجودي كمك شاياني نمايد. از اين­رو، هدف از پژوهش حاضر بررسي اضطراب مرگ و الگوهاي دلبستگي بيماران سرطاني بوده است كه به ­عنوان يكي از عوامل تعيين­كننده در نوع ارتباط با خود، ديگران و دنيا مي­توانند به­عنوان سازه­اي در ايجاد و محافظت از اضطراب مرگ عمل نمايند. روش­: به منظور مقايسه و بررسي رابطه اضطراب مرگ و الگوهاي دلبستگي، 210 نفر شامل سه گروه 70 نفري از بيماران سرطاني تحت شيمي درماني، كاركنان بيمارستان و افراد عادي كه با يكديگر در متغيرهاي جميعت­ شناختي همتا شده­ بودند، انتخاب و پرسشنامه­هاي اضطراب مرگ تمپلر و الگوهاي دلبستگي فيني و همكاران را تكميل كردند. داده­ها با استفاده از مجموعه­اي از تحليل­هاي واريانس و آزمون ضريب همبستگي پيرسون مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ­ها: نتايج نشان داد كه در بيماران سرطاني اضطراب مرگ با هر چهار الگوي دلبستگي ناايمن رابطه­ مثبت و معنادار، و با الگو دلبستگي ايمن رابطه­ منفي و معنادار را نشان داد. نتايج ديگر تحقيق نشان داد كه بيماران سرطاني(3/37 ± 8/78 =M) نسبت به افراد عادي (2/93 ± 7/14 =M)، امّا نه كاركنان بيمارستان (3/06 ± 7/82 =M) اضطراب مرگ بالاتري دارند. مقايسه­ الگو­هاي دلبستگي بين گروه­ها نشان داد بيماران سرطاني به احتمال بيشتري نسبت به كاركنان بيمارستان از الگو­هاي دلبستگي ناايمنِ روابط به عنوان اولويت دوم و دل مشغولي نسبت به روابط برخوردار بودند. همچنين بيماران سرطاني و افراد عادي نسبت به كاركنان بيمارستان، الگوي دلبستگي ناايمنِ نياز به تأييد بيشتري را گزارش كردند. نتيجه­ گيري: از آنجايي كه نتايج نشان داد اضطراب مرگ و الگوهاي دلبستگي ناايمن در بيماران سرطاني بالا است و با توجه به اينكه الگو­هاي دلبستگي ناايمن با اضطراب مرگ در گروه بيماران سرطاني با يكديگر رابطه مثبت دارند، مي­توان از اين موضوع براي مديريت اضطراب مرگ بيماران سرطاني به ­وسيله مراقبت ­هاي پرستاري بهره جست

Objective: Various studies indicated that the death anxiety is more common in refractory disease (like, cancer); and it effects on many aspects of patients life such as their quality of life and promoting health behavior as well as physical and psychological problems. Thus, identifying effective psychological factors on death anxiety in cancer patients could us help to substantial contribute in understanding and managing this kind of existential anxiety. Methods: In order to comparing and examining the relationship between death anxiety and attachment styles, 210 people, including 70 members of three groups of cancer patients under chemotherapy, hospital staff, and ordinary people who were matched the demographic variables were recruited and completed Templer Death Anxiety scale and Attachment Styles questionnaire. For analyzing Data series of variance analyses and Pearson correlation coefficients was used. Results: Results showed that death anxiety was positively and significantly linked with insecure attachment styles and was negatively and significantly correlated with secure attachment style in cancer group. Comparison of attachment styles among groups showed that there were significantly differences between the styles of relationship as secondary, preoccupation with relationship, and need for approval. So that, cancer patients had higher scores in insecure attachment styles (relationship as secondary and preoccupation with relationship) than hospital staff. Furthermore, there was significantly difference in the style of need for approval between hospital staff and cancer patients, also hospital staff and ordinary people. Hospital staff had less mean score than cancer patients group and ordinary people. Conclusion: Since the results demonstrated that death anxiety is more common in cancer patients, and according to the relationship between death anxiety and attachment styles especially in the cancer group it can be said that we can use the issue for managing death anxiety of cancer patients.