پيش بيني ميزان موفقيت جراحي پيوند دورزننده عروق تاج مانند قلب بر اساس اضطراب ، افسردگي ، عوامل طبي و جمعيت شناختي

Success rate prediction of coronary artery bypass graft surgery based on the anxiety, depression, medical and demographic factors

از بين بيماريهاي قلبي، بيماري عروق كرونر قلب (CAD) علت اصلي مرگ و مير جوامع انساني مي باشد و جراحي پيوند دورزننده عروق تاج مانند قلب (CABG) متداولترين مداخله درماني است. دوره بستري بيمارستاني پس از جراحي، تخميني از ميزان موفقيت جراحي به حساب مي آيد كه كاملا توسط عوامل طبي و جمعيت شناختي قابل توضيح نمي‌باشد. بلكه عوامل روانشناختي نيز در اين ميان مهم مي باشند. بنابراين هدف پژوهش حاضر اين بود تا علاوه بر اين عوامل، به بررسي تاثير عوامل روان شناختي بر طول دوره بستري بيمارستاني پس از اين جراحي بپردازد. از بين بيماران مراجعه كننده به مركز قلب بيمارستان شهيد رجايي تهران كه كانديداي اين جراحي بودند، 150 بيمار (30 نفر زن و 120 نفر مرد) به روش نمونه گيري در دسترس انتخاب شدند. از بيماران خواسته شد پرسشنامه 21 سوالي DASS-21 را تكميل كنند. تحليل رگرسيون گام به گام متغيرهاي روانشناختي، طبي و جمعيت شناختي نشان داد مهمترين متغيرها براي پيش بيني طول مدت بستري بيمارستاني پس از جراحي، اضطراب و افسردگي، ديابت و فشار خون بالا و سن و جنسيت هستند. نتايج نشان دادند كه مي توان با ارزيابي پيش از جراحي اين متغيرها، به شناسايي بيماراني نايل شد كه ممكن است اين نوع جراحي براي آنها موفقيت آميز نباشد.

Abstract: Of cardiovascular disease, coronary artery disease (CAD) is the main cause of death in human societies leads to coronary artery bypass graft surgery (CABG) as the most common intervention. The length of hospital stay after surgery is an estimate of the success rate of surgery that cannot be completely explained by demographic and medical factors. Therefore, the objective of this study was to investigate the impact of psychological factors along with medical and demographic factors on the length of hospital stay after CABG surgery. In this study, 150 patients (30 females and 120 males) were selected from the convenience sampling method, among patients referred to Tehran Heart Center of Shahid Rajaie Hospital who were candidates for CABG surgery. Patients were asked to complete the questionnaire of 21 questions for anxiety- depression- stress (DASS-21). Stepwise regression analysis for psychological, medical and demographic variables showed that the most important variables to predict the length of hospital stay after surgery were anxiety and depression, diabetes and high blood pressure, age and gender. Thus, the results showed that the use of pre-operative assessment of these variables in the clinical setting, we can identify those patients for whom surgery may not be successful.