مقايسه ميزان زايمان ها به روش طبيعي و سزارين در دوره شش ماهه قبل و بعد از اجراي طرح تحول سلامت در بيمارستان هاي دولتي استان كرمان

The Rate of Normal Vaginal Delivery and Cesarean Section in Two Six Month Periods before and After the Health Reform Project in Hospitals Affiliated to Kerman University of Medical Sciences

مقدمه: دستورالعمل ترويج زايمان طبيعي با هدف ارتقاء شاخص هاي سلامت مادران و نوزادان و در چهارچوب برنامه هاي طرح تحول نظام سلامت، ابلاغ و اجرا گرديده است. هدف اين مقاله ، مقايسه ميزان زايمان ها به روش طبيعي و سزارين در دوره شش ماهه بعد از اجراي طرح تحول سلامت و دوره مشابه قبل از آن در بيمارستان هاي استان كرمان بود. روش ها: اين مطالعه از نوع توصيفي، مقطعي است. داده هاي مطالعه از اسناد و مدارك ارسال شده به مركز آمار و اداره مامايي دانشگاه علوم پزشكي كرمان استخراج شد. تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 19 و آمار توصيفي و t-test زوجي انجام گرفت. نتا يج: از مجموع كل 7 بيمارستان مورد مطالعه در استان كرمان، از 6559 زايمان انجام گرفته در شش ماهه قبل از اجراي طرح 3409 مورد (51/97 درصد) و از 6992 زايمان انجام گرفته در شش ماهه بعد از اجراي طرح ، 3968 مورد (56/57 درصد) به صورت زايمان طبيعي انجام گرفته است. بر اساس يافته ها، نسبت زايمان هاي طبيعي در كل بيمارستان هاي مورد مطالعه، به كل زايمان ها حدود 4/75 درصد رشد داشته است. اما اين تفاوت به لحاظ آماري معنادار نمي باشد (0/093= P-value). بحث و نتيجه گيري: با وجود دستيابي نسبي به اهداف طرح، در ادامه بايد موارد ديگري همچون تمركز بر پزشكان معالج و افزايش سطح آگاهي و تغيير نگرش افراد جامعه به ويژه خود مادران باردار انجام شود تا دستيابي به نتايج مطلوب با سرعت بهتري صورت گيرد

Background: The normal vaginal delivery (NVD) promoting plan, with the aim of improving mothers and children health, is one of the programs of the health system reform plan. The aim of this study was to compare the rates of NVD and cesarean section before and after the health system reform plan in hospitals affiliated to Kerman University of Medical Sciences. Methods: In this descriptive cross-sectional study, data related to the total number of normal vaginal deliveries and cesarean sections were obtained from the documents sent to the census bureau and the department of midwifery of Kerman University of Medical Sciences. Data were analyzed through SPSS 19 and using paired t-test. Results: From the 7 hospitals under study in Kerman Province, from a total of 6559 delivery cases in the six months before the implementation of the plan, 3409 ones (51.97%) and from 6992 delivery cases in the six months after the plan, 3968 ones (56.57%) were performed as normal vaginal delivery. This shows growth of normal vaginal delivery rate by 4.75% after the health system reform plan, but was not statistically significant (P=0.093). Conclusion: In spite of partial achievement of the plan goals, other attempts such as focusing on physicians’ attitudes increasing the knowledge and changing the attitudes of people in the society especially pregnant women are required to obtain desirable results with a better speed.