بررسي عوامل مرتبط با مهاجرت بيماران از استان كرمان به شهر يزد جهت بهره مندي از خدمات بستري بيمارستاني

Factors Related to Patient Migration from Kerman Province to Yazd for Receiving Inpatient Services

مقدمه: مهاجرت بيماران استان كرمان به شهرستان يزد، مسئله اي قديمي است كه با وجود پيشرفت امكانات درماني در سطح استان كرمان همچنان ادامه دارد. رفع يا كاهش مشكلات احتمالي سيستم ارائه خدمات درماني و كاهش انگيزه بيماران براي مهاجرت به خارج از استان، نيازمند انجام مطالعه و شناسايي عوامل مرتبط با اين مهاجرت ها است. روش ها: پژوهش حاضر مطالعه اي كاربردي و از نوع توصيفي- مقطعي بود. داده هاي مطالعه از دو بيمارستان خصوصي و يك بيمارستان دولتي در شهر يزد، در دو مقطع دي ماه 1393 و ارديبهشت 1394 جمع آوري شد. در بخش كمي با استفاده از كدهاي طبقه بندي بين المللي بيماري ها، گروه هاي بيماري با بيشترين مهاجرت مشخص و با آزمون اسپيرمن رابطه فاصله جغرافيايي و مهاجرت بررسي شد. سپس در بخش كيفي با انجام مصاحبه تلفني دلايل مهاجرت پرسيده شد. نتايج: بيشترين مهاجرت در گروه بيماري هاي سرطاني، گردش خون و گوارش اتفاق افتاده است. فاصله جغرافيايي و تعداد بيمار مهاجر از هر شهرستان، ارتباط منفي نسبتا قوي و معني داري دارند. علل مهاجرت ها در قالب 3 تم اصلي، ويژگي هاي مربوط به خدمات بيمارستاني يزد، ويژگي هاي مربوط به خدمات بيمارستاني كرمان و ويژگي هاي مربوط به فرد بيمار دسته بندي شد. بحث و نتيجه گيري:براي جلوگيري از خروج بيماران با هدف دستيابي به خدمات در حال ارائه در داخل استان يا حداقل در مركز استان كرمان، بايد به جنبه كيفي ارائه خدمات در استان توجه ويژه مبذول گردد. توجه به هزينه ارائه خدمات و ارائه تسهيلات رفاهي به همراهان، از ديگر موارد قابل توجه براي حذف يا كاهش مهاجرت هاي بي مورد بيماران است

Background: Migration of patients from Kerman province to Yazd city is an old issue that despite Kerman’s health care system improvements is still continuing. The elimination or decrease of probable problems of the health care system and consequently decreasing patients' motivation for receiving health services in other provinces requires studies about the factors related to these migrations. Methods: This was a cross-sectional descriptive and applied study. Data were gathered in January and May 2015 from two private and one public hospital of Yazd. In the quantitative part of the research, using international classification of diseases codes, disease groups with the highest patients' migrations were found; and using Spearman test, the relation between geographical distance and patient migration was investigated. Then, in the qualitative part of the research, migration reasons were asked through phone call interviews. Results: Most migrations occurred in groups of neoplastic, circulatory and digestive diseases. Geographical distance and the number of migrants of each county showed a relatively strong negative significant relation. Migration reasons were classified in 3 main themes including Yazd health care characteristics, Kerman health care characteristics and characteristics of the patients. Conclusion: In order to prevent patients’ migration for the purpose of receiving services that are available in their own province or at least in the province capital, the quality of services should be addressed. Paying attention to health services costs and welfare facilities for patient attendants is important in reducing unjustified migrations.