بررسي نحوه تامين هزينه هاي درمان بيماران ديابتي بستري در بيمارستانها در انواع بيمه هاي درماني

Determining the Methods of Financing Health care Costs among Hospitalized Diabetic Patients in Different Types of Insurances

زمينه وهدف: امروزه تامين هزينه هاي خدمات درماني يكي ازمشكلات اساسي خانوارهاي كم درآمد وبادرآمد متوسط محسوب مي شود. دراين پژوهش نحوه تامين هزينه هاي درماني بيماران ديابتي بستري درانواع بيمه هاي درماني موردبررسي قرارگرفته است. مواد و روش ها: اين مطالعه ازنوع علي مقايسه اي مي باشد.متغيرهاي مقايسه اي هزينه هاي درمان ومتغيرهاي مقوله اي:انواع بيمه هاي درماني (خدمات درماني،تامين اجتماعي وساير بيمه ها) بوده است. جهت بررسي متغيرها از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد.تجزيه وتحليل داده ها بااستفاده ازمدل آماري تحليل واريانس يك طرفه،آزمون پي گيري دانكن وآزمونt انجام شد. نتايج: نتايج بررسي نشان داد:ازنظر متغيرهاي هزينه اي بين انواع بيمه ها تفاوت معني دارآماري وجود داشت.همچنين تفاوتهاي آماري بدست آمده بين سهم پرداخت ازجيب بيمار ازهزينه مستقيم ( F=19/37 p<0/01)و ازهزينه كل( F=36/25p<0/01) درسه نوع بيمه مورد مطالعه چشمگير بود. سهم پرداختي ازجيب بيماران ازهزينه كل دربيمه خدمات درماني %59.55 ،دربيمه تامين اجتماعي %50.34 وساير بيمه ها %ا32 بود. نتيجه گيري: باوجود تمامي تلاشهاي انجام شده درنظام سلامت كشور و بهبود شاخصهاي بهداشتي درماني ودسترسي مردم به خدمات سلامت،سيستم بهداشتي درماني با چالش جدي درخصوص نحوه تامين منابع مالي نظام سلامت ومحافظت افراد از آسيبهاي ناشي ازهزينه هاي خدمات درماني روبرو است.بنظرمي رسد توسعه يك سيستم بيمه همگاني وهمچنين افزايش عمق ودامنه پوشش بيمه اي بتواند درتامين منابع مالي نظام بهداشتي درماني كمك كننده باشد.

Background: Today one of the main problems low or middle income families face is financing healthcare costs. This article studies the methods of of financing health care costs among hospitalized diabetic patients in different types of insurances. Materials & Methods: This is a causal-comparative study. The variables consist of comparative (health care costs) and categorical(different insurance types including: Iran health insurance , social security and others) variables. A researcher-made questionnaire was used to collect needed data . The data were analyzed by one-way ANOVA , Duncan`s statistical test test of Danken and T-test. Results: The results indicated a significant statistical differences between all types of insurance assessed by cost variables. Also the significant differences between patient`s out of pocket expenses ratio of direct costs (p<0.01،F=19.37) and their ratio of total costs (F=25.36, p<0.01) were detected in three types of insurances . Patient`s out of pocket of total cost was 59.55%, 50.34% and 32% in Iran health insurance, social security and other types respectively. Conclusion: In spite of all invested deal of efforts to improve health indices and health care services availability ,health care system is still faces main challenges of providing financial resources and protecting against financial burden on families . Developing a public health insurance and improving health insurance coverage would be helpful for providing financial resources of health care system.