پديد آورندگان :
جباري بيرامي، حسين دانشگاه علوم پزشكي تبريز - دانشكده پزشكي - مركز تحقيقات مديريت سلامت - گروه پزشكي اجتماعي , جنتي، علي دانشگاه علوم پزشكي تبريز - دانشكده مديريت و اطلاع رساني پزشكي - گروه مديريت خدمات بهداشتي درماني , موسي زاده، يلدا دانشگاه علوم پزشكي تبريز - دانشكده مديريت و اطلاع رساني پزشكي
كليدواژه :
كوچك سازي , بيمارستان , پيامدهاي كوچك سازي , مرور سيستماتيك
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: بيمارستان ها مهم ترين سازمان بهداشتي و درماني و مصرف-كننده ي بخش اعظم بودجه ي نظام سلامت هستند. راهكارهايي همچون كوچك سازي از جمله استراتژيهاي بكار رفته در ارائه ي خدمات مطلوب در بيمارستان به شمار مي روند. پژوهش حاضر با هدف جستجوي سيستماتيك روش هاي مختلف كوچك سازي بيمارستان و پيامدهاي آن به منظور انتخاب روش مناسب براي كشور انجام شده است.
مواد و روشها: در اين پژوهش، جستجوي سيستماتيك در database هاي Medlib ، SID ،Pub Med، Science Direct و ابر جستجوگر Google Scholar با استفاده از كليدواژه هاي Downsizing، Hospital Downsizing، Hospital Rightsizing، Hospital Restructuring، Staff Downsizing، Hospital Merger، Hospital Reorganization و معادل هاي فارسي صورت پذيرفت. 379 مقاله ي بدست آمده بصورت مرحله به مرحله مطالعه و پالايش شده و در نهايت 25 مقاله مرتبط با اهداف مطالعه انتخاب و ارائه گرديد.
نتايج: روشهاي كوچك سازي شناسايي شده شامل كاهش تعداد كاركنان و كاهش تعداد تخت، برون سپاري ، ادغام واحدهاي بيمارستاني و روش تركيبي (تركيبي از روشهاي پيشين) بود. مهمترين پيامدهاي استفاده از اين روش ها مربوط به هزينه، درآمد، ويزيت ها و جراحي هاي سرپايي، مدت اقامت و ميزان پذيرش در بيمارستان ها، نرخ مرگ و مير، رضايت ذي نفعان، باركاري ، سلامت رواني و ميزان غيبت كاركنان بود.
نتيجه گيري: از نتايج مطالعات چنين بر مي آيد كه روش هاي مختلف كوچك-سازي در راستاي ارائه ي خدمت مطلوب و كاهش هزينه ها در بيمارستان مورد استفاده قرار مي گيرد. از ميان روش هاي مختلف، ادغام و برون سپاري با توجه به شرايط فعلي كشور ما براي استفاده در بخش بيمارستاني پيشنهاد مي شود
چكيده لاتين :
Background: Hospitals are the most important health organization and consume major part of
health system`s budgets. Downsizing is one of the strategies used for providing suitable services in
hospitals. This study was conducted to do a systematic search for hospital downsizing methods and
theirs consequences in order to choose suitable method for Iran.
Materials & Methods: Related Articles were identified by systematic search on databases such as
Medlib, SID, Pub Med, Science Direct and Google Scholar meta search engine using keywords like
Downsizing, Hospital Downsizing, Hospital Rightsizing, Hospital Restructuring, Staff Downsizing,
Hospital Merger, Hospital Reorganization and Persian equivalents. 379 articles were extracted and
refined step by step. Finally, 25 articles were selected according to study`s goals.
Results: The identified downsizing methods included reducing the number of employees and
hospital beds, outsourcing, merging hospital wards and combination of fore mentioned methods. The
most important consequences of using these methods were: cost, revenue, outpatient visits and surgery,
length of stay and hospital admission rates, mortality rate, stakeholder satisfaction, workload of
employees mental health and absenteeism .
Conclusion: study results indicated that different methods of downsizing are used for providing
suitable services and decreasing costs in hospitals. Using Merger and outsourcing are suggested
among different methods in hospital wards according to current situation of our country
