بررسي ارتباط بين فعاليت عضلات شكمي و كنترل پاسچر طي تكاليف ايستاده در زنان مبتلا به كمردرد مزمن غير اختصاصي

Relationship between Abdominal Muscle Activity and Postural Control during Standing Tasks in Females with Chronic Nonspecific Low Back Pain

سابقه و هدف: اگر چه برخي مطالعات گذشته ارتباط بين سطح فعاليت عضلات سطحي تنه و كنترل پاسچر را در افراد مبتلا به كمردرد مورد بررسي قرار داده‌اند، ارتباط بين سطح فعاليت عضلات عمقي تنه، به عنوان ثبات دهنده ستون فقرات و كنترل پاسچر پويا نامشخص است. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي ارتباط بين فعاليت عضلات شكمي (سطحي و عمقي) و كنترل پاسچر طي تكاليف پاسچرال ايستاده در زنان مبتلا به كمردرد مزمن غير اختصاصي بود. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع تحليل روابط بود كه 44 داوطلب خانم مبتلا به كمردرد در مطالعه شركت نمودند. از افراد خواسته مي‌شد كه در مدت 30 ثانيه بر روي سطوح ايستا و پوياي تعادل بايودكس، تعادل خود را حفظ نموده و به‌طور همزمان داده‌هاي سيستم تعادل بايودكس و دستگاه اولتراسونوگرافي جهت اندازه‌گيري شاخص‌هاي تعادل و ضخامت عضلات شكمي ذخيره مي گرديد. تصاوير به‌شكل آفلاين و با استفاده از نرم افزار Corel DRAW پردازش مي‌گرديد. يافته‌ها: شاخص‌هاي ثباتي پاسچرال در هر سه شرايط آزمون، همبستگي معني‌داري با درصد تغيير ضخامت عضله عرضي و مايل خارجي شكمي داشت (05/0< p)، اگر چه اين همبستگي ضعيف بود. استنتاج: اختلال در الگوي فعاليت عضلات عمقي و سطحي شكمي بر تغييرات در كنترل پاسچر افراد مبتلا به كمردرد تأثيرگذار مي باشد. وجود اين ارتباط اهميت انجام تمرينات ثباتي با تأكيد بر بهبود عملكرد عضله عرضي شكمي در جهت بهبود كنترل پاسچر افراد مبتلا به كمردرد را نشان مي دهد.

Background and purpose: Previous studies have investigated the correlation between activity of superficial trunk muscle and postural control in patients with low back pain (LBP), but the relationship between deep trunk muscle activity, as spinal stabilizer, and postural control during standing postural tasks is not clear yet. This study investigated the relationship between abdominal muscle activity deep and superficial) and postural control during standing postural tasks in females with chronic nonspecific LBP. Materials and methods: In an analysis of relationships, 44 females were asked to maintain their balance during standing on the platform stability levels of Biodex Balance System (BBS) (static, levels 6 and 3) for 30 seconds and BBS data were saved. Concurrently, ultrasonography (US) data for abdominal muscles thickness measurement were recorded. Then, saved data were processed offline using Corel DRAW software. Results: Significant correlations were found between transversus abdominis (TrA), and external oblique (EO) muscle thickness changes and postural stability indices in all testing conditions (P<0.05), however, the correlation was not strong. Conclusion: Dysfunction in superficial and deep abdominal muscles activity pattern affects postural control changes in the patients with LBP. This relationship signifies the role of stabilization motor control training, especially deep abdominal muscle training, on postural control improvement in patients with LBP.