بررسي شيوع سرمي استرونژيلوئيديازيس در بيماران مصرف كننده داروهاي سركوبگر سيستم ايمني در بوشهر، ايران در سال 1391

Seroepidemiological Study of Strongyloidiasis in Patients Taking Immunosuppressive Drugs in Bushehr, Iran, 2012

سابقه و هدف: استرونژيلوئيديازيس يك عفونت نماتودي انسان با انتشار جهاني است. افراد آلوده اغلب فاقد علايم مشخص باليني هستند ولي در بيماران با سيستم ايمني تضعيف شده، در صورت عدم درمان تا بيش از 80 درصد مرگ و مير را به دنبال دارد. از اين رو تشخيص دقيق و به موقع اين عفونت مي‌تواند از مرگ بيمار جلوگيري كند. بررسي حاضر به منظور تعيين شيوع استرونژيلوئيديازيس در دو گروه از افراد تحت شيمي درماني و همودياليزي شهرستان بوشهر صورت گرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، تمامي بيماران تحت شيمي درماني و همودياليزي شهر بوشهر در فاصله زماني مهرماه 1390 لغايت شهريورماه 1391، با استفاده از روش الايزا از نظر وجود آنتي‌بادي IgG ضد استرونژيلوئيدس مورد بررسي قرار گرفتند. يافته‌ها: از مجموع 214 بيمار مورد بررسي، 4 نفر (1/9 درصد) از بيماران تحت شيمي درماني و 3 نفر (1/4 درصد) از بيماران همودياليزي از نظر آنتي بادي IgG ضد استرونژيلوئيدس مثبت بودند. استنتاج: استرونژيلوئيديازيس به عنوان يك ريسك فاكتور تهديد كننده حيات در افراد تحت شيمي درماني و همودياليزي مطرح مي‌باشد، لذا پيشنهاد مي شود اين بيماران قبل از تجويز داروهاي سركوب كننده ايمني بدن، دياليز و نيز قبل از عمل پيوند كليه، تحت غربالگري استرونژيلوئيديازيس قرار گيرند.

Background and purpose: Strongyloidiasis is a nematode infection of humans with a worldwide distribution which is more prevalent in tropical and subtropical regions. Infected people are often clinically asymptomatic, however, in untreated immunosuppressed patients, it causes more than 80% mortality. So, the accurate and timely diagnosis of infection can prevent patient's death. This study was conducted to determine the prevalence of strongyloidiasis in patients under chemotherapy and hemodialysis in Bushehr, Iran. Materials and methods: We performed a cross-sectional study in 2011-2012 in which all chemotherapy and hemodialysis patients were evaluated by ELISA method to determine the presence of anti-Strongyloides stercoralis IgG antibody. Results: A total of 214 individuals were studied from whom 4 (1.9%) patients under chemotherapy and 3 (1.4%) hemodialysis patients were positive for IgG antibody. Conclusion: Strongyloidiasis is as a life-threatening risk factor in people under chemotherapy and hemodialysis, therefore, strongyloidiasis screening is suggested in these patients before administering immunosuppressive drugs, dialysis, and kidney transplant.