اثربخشي مصاحبه انگيزشي بر خود كارآمدي بيماران مبتلا به نارسايي قلبي با افسردگي

Efficacy of Motivational Interviewing on Self-efficacy in Patients with Heart Failure and Depression

سابقه و هدف: خود كارآمدي پايين به عنوان مانعي عمده، نقش مهمي درعدم پايبندي بيماران مبتلا به نارسايي قلبي افسرده در مراقبت از خود ايفا مي‌كند .مطالعه حاضر با هدف تعيين اثر بخشي مصاحبه انگيزشي بر خود كارآمدي بيماران مبتلا به نارسايي قلبي افسرده بستري در بيمارستان‌هاي علي ابن ابيطالب (ع) و خاتم الانبياء (ص) زاهدان در سال 1395 انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 82 بيمار مبتلا به نارسايي قلب بستري در بيمارستان كه افسردگي آن‌ها به كمك پرسشنامه بك و معاينه وضعيت رواني تاييد شده بود، انتخاب و به طور تصادفي به دو گروه مداخله 41 و كنترل 41 اختصاص يافتند. ابزار گردآوري داده‌ها پرسشنامه خود كارآمدي مديريت بيماري‌هاي مزمن (Self-Efficacy for Managing Chronic Disease ) بود. گروه مداخله، 4 جلسه آموزش مبتني بر اصول مصاحبه انگيزشي و گروه كنترل، 4 جلسه آموزش معمول رفتار‌هاي خود مراقبتي را دريافت كردند. 8 هفته بعد از پايان مداخله، خود كارآمدي در هر دو گروه سنجيده شد. داده‌ها به كمك آزمون‌هاي آماري تي مستقل، تي زوج، كاي دو و تحليل كوواريانس و توسط نرم افزار 20-spss مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: بعد از آموزش، ميانگين نمره خود كارآمدي بيماران مبتلا به نارسايي قلبي افسرده درگروه آموزش مبتني بر مصاحبه انگيزشي (4/13 ± 42/92 ) به‌طور معناداري بيش از ميانگين نمره بيماران گروه آموزش معمول (5/16± 37/21) بود (0/0001 =p). استنتاج: آموزش مبتني بر مصاحبه انگيزشي تاثير مثبتي بر خود كارآمدي، بيماران مبتلا به نارسايي قلبي افسرده دارد. لذا استفاده از اصول و مباني مصاحبه انگيزشي در آموزش به اين بيماران توصيه مي‌شود.

Background and purpose: Low self-efficacy is a major barrier that plays a significant role in non-adherence to self-care practices in patients with Chronic Heart Failure (CHF) and depression. This study was designed to determine the effectiveness of motivational interviewing on self-efficacy in CHF patients with depressed mood in two hospitals in Zahedan, south east of Iran, 2016. Materials and methods: A randomized clinical trial was carried out in 82 patients suffering from heart failure, who were confined in hospital and whose depression was confirmed by Beck’s questionnaire and a mental status examination. They were randomly divided into intervention and control groups (n= 41 per group). The Self-Efficacy for Managing Chronic Disease was administered. The intervention group received four sessions of self-care behavior education (based on principles of motivational interviewing), and the control group received four routine sessions of self-care behavior education. Eight weeks after the intervention, the level of self-efficacy was evaluated in both groups. Data was analyzed applying paired t-tests, independent t-tests, Chi-square test and analysis of covariance. Results: The mean score for self-efficacy was significantly higher in intervention group (42.92 ±4.13), compared to that in the control group (37.21±5.16) (P= 0.0001). Conclusion: Motivational interviewing had a significant positive effect on adherence to self-efficacy in patients with heart failure and depression. Therefore, using motivational interviewing is recommended in these patients.