شناسايي بيوآئروسل‌هاي باكتريايي در ايستگاه‌هاي پرستاري يك بيمارستان دولتي در شهر تهران

Bacterial bioaerosols determination in nurse stations in a governmental hospital in Tehran

زمينه و هدف: مواجهه با باكتري‌ها به‌علت حضور عوامل بيماري‌زا در بيمارستان‌ها، يكي از مهمترين مشكلات بهداشتي در پرسنل درماني است. سازمان ‌جهاني بهداشت در گزارش سال 2011، شيوع جهاني عفونت‌هاي بيمارستاني را از 5/7 تا 19/1درصد اعلام نموده است. هدف از اين مطالعه شناسايي پاتوژن‌هاي باكتريايي در ايستگاه‌هاي پرستاري يك بيمارستان دولتي در تهران و به منظور تعيين مخاطرات شغلي در آنها بوده است. روش بررسي: اين مطالعه مقطعي در ايستگاه‌هاي پرستاري با سه بار تكرار و در 15 بخش مختلف از يك بيمارستان دولتي در تهران انجام شد. 45 نمونه‌ بر روي سه نوع‌ محيط كشت نوترينت آگار، مك كانگي آگار و مانيتول سالت آگار تهيه شد. نمونه‌هاي هوا طبق روش NIOSH0800 و توسط دستگاه مخصوص نمونه گيري باكتري از هوا با دبي L/min 28/3 و به مدت min 5 تهيه گرديد. نمونه‌هاي تهيه شده با روش‌هاي تست‌هاي تشخيصي ميكروبي بررسي گرديد. يافته‌ها: ميانگين پاتوژن‌هاي باكتريايي در ايستگاه‌هاي بررسي شده ‌CFU/m3)) 125/27±180/03 مشاهده شد. نتايج نشان داد نمونه‌هاي هوا در تمامي ايستگاه‌هاي پرستاري به باكتري گرم مثبتStaphylococcu aureus آلوده است. در 26/7 درصد از ايستگاه‌هاي پرستاري مواجهه شغلي با Acinetobacter Iwoffii به‌عنوان شايع‌ترين باكتري گرم منفي مشاهده شد. ايستگاه پرستاري بخش ارتوپدي بيشترين تعداد باكتري (CFU/m3‌ 399/99) و بخش پيوند قلب و عروق كمترين آلودگي (CFU/m3 43/73) را نشان داد. نتيجه‌گيري: ميزان تماس شغلي در 80 درصد نمونه‌ها بالاتر از استاندارد اعلام شده توسط ACGIH)) مشاهده گرديد. با توجه به حضور باكتري‌هاي Staphylococcus aureus، E.Coli و Acinetobacter Iwoffii در هواي ايستگاه‌هاي پرستاري خطر ابتلا به عفونت‌هاي بيمارستاني در‌ پرسنل درماني وجود دارد. به نظر مي‌رسد پاكسازي مناسب سطوح در بخش‌هاي مختلف بيمارستان و روش‌هاي كنترل مهندسي در ايستگاه‌هاي مطالعه شده وجود ندارد كه منجر به پراكنده شدن بيوآئروسل‌ها در هوا مي‌گردد.

Background and Objective: Bacterial exposure in hospitals due to the presence of pathogens in hospitals is one of important health problems for medical staff. The World Health Organization (WHO) reported a global outbreak of hospital infections from 5.7% to 19.1% in the 2011 report. The aim of this study was to identify bacterial bioaerosols in nursing stations in a public hospital in Tehran to determine the occupational hazards of them. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted three times at fifteen nursing station in 15 different departments of a public hospital in Tehran. 45 samples were prepared on three culture media including Mackangi Agar, nutrient agar and Manitol Salt Agar. Air samples were prepared according to NIOSH 0800 method by a bacterial sampler with a flow rate of 28.3 L/min for 5 min. Samples were analyzed by microbial screening test. Results: Mean of the bacterial infection was 180.03±125.27 CFU/m3. The results showed that there were gram positive staphylococcus aureus in the all air samples of nursing stations. Moreover, in 26.7% of occupational exposure nursing stations with Acinetobacter Iwoffii was observed as the most common gram negative bacteria.. Maximum bacterial number was found in orthopedic nursing station (399.99 CFU/m3) and heart transplant nursing station had the minimum bacterial infection (43.73 CFU/m3). Conclusion: Eighty percent of occupational exposure in the samples had higher exposure to bacterial pathogens than the standards set by ACGIH (75 CFU/m3). Due to the presence of Staphylococcus aureus, E. coli and Acinetobacter Iwoffii in nursing stations, there was a risk of hospital infections in health care workers. It seems unsuitable surface sterilization and lake of useful engineered controlling methods has led to bio aerosol scattering in the air of studied stations.