كليدواژه :
كرمانشاه , ريسك فاكتور , پرفشاري خون , كاپتوپريل زيرزباني
چكيده فارسي :
چكيده زمينه و هدف: پرفشاري خون ازعمده ترين علل ايجاد بيماريهاي قلبي عروقي است و شيوع آن در بالغين اكثر كشورها بين 30-20 درصد مي باشد. در اين مطالعه اثر ريسك فاكتورهاي سن، جنس، ديابت، مصرف سيگار و هيپرلپيدمي در ميزان كاهش فشارخون بحراني پس از درمان با 25 ميلي گرم كاپتوپريل زير زباني مورد ارزيابي قرارگرفت. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي- تحليلي در بين 101 بيمار مراجعه كننده با فشارخون تشديد يافته به اورژانس بيمارستان شهيد دكتر بهشتي كرمانشاه در طي سالهاي 1385-1383 به اجرا درآمد. بيماران با فشارخون مساوي يا بالاتر از 180/110 ميلي متر جيوه در مطالعه وارد شدند. شرايط خروج عبارت بودند از: علائم ايسكمي قلبي و يا حمله قلبي، نارسايي قلب، علائم مغزي يا بينايي، حاملگي و سابقه حساسيت به كاپتوپريل. سپس بيماران تحت درمان با 25 ميلي گرم قرص كاپتوپريل زيــر زباني قرار گرفتند. فـشارخون سيستوليك و دياستولـيك در دقايق 5، 10، 15، 20، 25، 30، 40، 50، 60، 75، 90، 105و 120 اندازه گيري شد و به همراه اطلاعات در مورد متغيرهاي ذكر شده در پرسشنامه درج گرديد. كليه داده ها توسط نرم افزار SPSS و آزمون آماريT مستقل(independent T test) مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها : تعدادكل بيماران 101 نفر بود كه 67 زن و 34 مرد، 42 نفر با سن كمتر از 60 و 59 نفر 60 سال و بيشتر، 14 نفر ديابتيك و 87 نفر غير ديابتيك ، 20 نفرسيگاري و81 نفر غيرسيگاري، 27 نفر با و 74 نفر بدون سابقه هيپرليپدمي بودند. در 70 % بيماران پس از 120 دقيقه كاهش فشار خون بين 5 تا 25% مشاهده شد (0/001=p). ارتباط آماري معنادار بين كاهش فشار خون و متغيرهاي سن، جنس و مصرف سيگار ديده نشد. اما كــاهش فشارخون در افراد غير ديابتيك نسبت به افراد ديابتيك اختلاف معنادار آماري را نشان داد(0/014=p). در افراد با چربي خون طبيعي پاسخ به درمان بهتر بود و در دقيقه 60، اختلاف آماري معنادار گزارش شد (0/023=p). نتيجه گيري: دراين مطالعه ريسك فاكتورهاي قلبي همراه در پرفشاري خون مثل ديابت و مصرف سيگار و هيپرلپيدمي احتمالاً بعلت ايجاد تغيير در عملكرد آندوتليوم عروق باعث كاهش پاسخ به درمان دارويي شدند. اثبات اين موضوع نياز به مطالعات بيشتر دارد .
چكيده لاتين :
ABSTRACT Background and Aim: HTN is one of the main causes of cardiovascular diseases and its prevalence rate in adults is about 20-30 percent. In this study we evaluated the effects of age, gender, diabetes, cigarette smoking and hyperlipidemia on blood pressure after using 25 mg sublingual captopril. Materials and methods: This randomized clinical trial was performed between 1383 and 1385 and included 101 patients with BP equal to or more than 180/110 mmHg. Patients with symptoms of acute ischemia or heart attack, CHF, CNS and visual disturbances, pregnancy or captopril sensitivity were excluded from the study. After prescribing 25 mg sublingual captopril, systolic and diastolic BP was measured after 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 105 and 120 minutes. Data were recorded in a questionnaire for every patient. Data analysis was performed by using SPSS software and independent t-test. Results: This study included 101 patients (34 men and 67 women), 42 patients were less than 60 year old and 59 patients were of 60 years of age and over. 14 patients were diabetic and 87 non diabetic, 20 were smoker and 81 non-smokers, 27 had hyperlipidemia and 74 were without hyperlipidemia. BP decreased between 5 and 25 percent in 70% of the patients (P =0.001). There was no significant statistical relationship between decrease in blood pressure and age, gender and cigarette smoking. But non diabetic patients showed more reduction of BP in comparison to diabetic patients (P=0.014). Non-hyperlipidemic patients showed better response to the treatment and a significant difference was observed after 60 minutes. Conclusion: The results of this study showed that cardiac risk factors such as diabetes, smoking and hyperlipidemia may cause some alterations in endothelial function which can lead to decreased response to the treatment. We recommend more studies on this subject in the future, for further evaluation.
