بررسي عوامل خطر ابتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد در نوزادان متولد شده در استان كردستان

Investigation of the risk factors for congenital hypothyroidism in the newborns in Kurdistan Province

چكيده زمينه و هدف: كم كاري مادرزادي تيروئيد يكي از علل مهم قابل پيشگيري عقب افتادگي ذهني در نوزادان است. بروز اين بيماري در استان كردستان بطور قابل توجهي بالاتر از ميانگين جهاني و كشوري مي باشد. لذا اين مطالعه با هدف بررسي عوامل خطر (risk factors) كم كاري مادرزادي تيروئيد در استان كردستان در سال 88 انجام گرديد. روش بررسي: اين مطالعه كه به صورت مورد-شاهدي case-control)) انجام شد، تمامي نوزادان متولد شده در استان كردستان كه در برنامه غربالگري تيروئيد هورمون تحريك كننده تيروئيد (TSH) بالاتر از mIu/l 10 داشتند، به‌عنوان مورد، بررسي شدند. يك گروه نوزاد سالم متولد شده نيز به‌ عنوان گروه شاهد وارد مطالعه شدند. تجزيه و تحليل آماري با استفاده از آزمون هاي كاي دو، تي تست و رگرسيون لجستيك انجام شد. يافته‌ها: از 105 بيمار مبتلا در استان كردستان 66 نفر (62/9%) پسر و 39 نفر (37/1 درصد) دختر بودند. تفاوت معني دار آماري بين دو گروه مورد و شاهد از نظر وزن، قد، دور سر و شاخص توده بدني ((BMI مادر و پاريته مادر مشاهده نشد. در تحليل تك متغيره سابقه خانوادگي بيماري‌هاي تيروئيد با كم‌كاري مادرزادي تيروئيد در نوزادان رابطه معني‌دار داشت (0/019=P). ولي در تحليل چند متغيره هيچ‌كدام از عوامل وارد شده در مدل ارتباط معني داري با ابتلا به كم كاري تيروئيد نشان ندادند. نتيجه‌گيري: سابقه ابتلا به بيماريهاي تيروئيدي در اعضاي خانواده ممكن است با بروز كم كاري مادرزادي تيروئيد ارتباط داشته باشد. لذا در برنامه كنترل مادران باردار لازم است در فرم هاي مراقبت مادران، سابقه خانوادگي بيماري هاي تيروئيدي به عنوان عامل خطر وارد گردد و مادران مراجعه كننده از اين نظر نيز بررسي شوند.

ABSTRACT Background and Aim: Congenital hypothyroidism is one of the important preventable causes of mental retardation in newborns. Incidence of congenital hypothyroidism in Kurdistan province is more than its mean Incidence in Iran and in the world. The present study was performed to identify the risk factors for congenital hypothyroidism in Kurdistan province. Materials and Methods: This case - control study included all the newborns with TSH screening tests >10 mIU/l in Kurdistan Province. Another group of neonates were selected as our control group. Analysis was performed by means of chi-square, t- test and logistic regression. Results: Our study included 105 patients, 66 (62.9%) boys and 39 (37.1%) girls. There were no significant differences between the 2 groups in regard to weight, height, head circumference, mother's BMI and maternal parity. Univariate analysis revealed that family history of thyroid diseases had a significant relationship with congenital hypothyroidism in the newborns (P= 0.019). However multivariate analysis showed no significant association between the factors in our study and risk of congenital hypothyroidism. Conclusion: A history of thyroid disease among family members may be associated with congenital hypothyroidism. Therefore, family history of thyroid diseases should be regarded as a risk factor and included in the maternal control program.