بررسي الگوي مقاومت دارويي در شيگلا هاي توكسين زا و غير توكسين جدا شده از اسهال كودكان

The trend of drug resistance in toxin and non-toxin producing Shigella Spp. isolated from stool of children with diarrhea

چكيده زمينه و هدف: اسهال يكي از مهمترين علل مرگ و مير كودكان در كشورهاي در حال توسعه است.بيماري هاي روده اي سالانه سبب مرگ بسياري از كودكان زير 5 سال مي گردد. اين مطالعه با هدف بررسي خاصيت تهاجمي سويه هاي شيگلا با استفاده از كشت سلولي Hela بوده است. روش بررسي: در يك مطالعه توصيفي- تحليلي، 80 سوش شيگلا شامل 20 سوش ذخيره كه سالهاي قبل از كودكان مبتلا به اسهال جدا شده بودند و 60 سوش ديگر كه از كودكان مبتلا به اسهال از سه مركز درماني لقمان و امام خميني و مركز طبي كودكان جدا گرديده بودند، از نظر خاصيت تهاجمي به سلول هلا مورد بررسي قرار گرفتند. مجموعه سوشهاي مطالعه شده شامل: 54 سوش شيگلا فلكسنري و 14 سوش شيگلا سونئي و 10 سوش شيگلا بوئيدي و 2 سوش شيگلا ديسانتري بوده است. داده ها با استفاده از آزمون كاي دو يا آزمون دقيق فيشر بررسي شد. يافته ها: نتايج بدست آمده نشان داد كه 9 مورد از 80 سوش، خاصيت سيتوتوكسيسيتي دارند (11/25%). باتوجه به آزمون 2x اختلاف معني‌داري در نتايج حاصل از سوش‌هاي ايزوله شده و ذخيره ملاحظه نشد (0/05>P). ميان علائم باليني درد شكمي و تهوع و چندين مرتبه دفع مدفوع آبكي در روز با خاصيت توكسين زائي رابطه مستقيمي وجود نداشت، اما ميان علائم ديگر مثل ايجاد تب و وجود خون در مدفوع با توكسين زائي سوش‌ها رابطه مستقيمي وجود داشت. همچنين از نظر الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي تفاوتي ميان سوش هاي توكسين زا و غير توكسين زا وجود نداشت. نتيجه گيري: نتايج بدست آمده نشان داد كه اختلاف معني داري ميان الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي سوش هاي توكسين زا و غيرتوكسين زاي ايزوله شده از نمونه هاي كلينيكي و ذخيره وجود نداشت.

ABSTRACT Background and Aim: Diarrhea is recognized as one of the main causes of morbidity and mortality in developing countries. Gastrointestinal diseases can lead to death of many children of less than 5 years of age. The aim of this study was to evaluate the drug resistance pattern in Shigella toxin and non-toxin producing strains in children. Material and Methods: In this descriptive analytic study a total of 80 Shigella strains, 60 strains isolated from stool samples of children with diarrhea from Loghman, Emam and Tebi Koodakan Centre Hospitals, and 20 national collection strains isolated and reserved during the last years. The isolates were evaluated for cytotoxin production by using cell culture technique (Hela cell). Our study included 54 strains of S. flexneri, 14 strains of S.sonnei, 10 strains of S. boydii and 2 strains of S. dysenteriae. Data were analyazed by means of chi-square and Fisher's exact test. Results: Of 80 strains 9 (11.25%) showed cytotoxic effect. Chi-square test showed no significant difference between the isolated and national collection strains (P≥0.05).There was no correlation between the cytotoxic activity and clinical symptoms such as abdominal pain, nausea, and frequency of passing stools / day, but other symptoms like fever and presence of blood in the stool had correlation with cytotoxin production. Conclusion: The results of this study showed that there was no significant difference in the antimicrobial resistance pattern between toxin and non-toxin producing Shigella strains isolated from the clinical samples and the standard national collection.