تحليلي بر اجراي برنامه مقيمي پزشكان متخصص : مطالعه موردي مازندران

Assessment of Resident Physician Program: A Case Study of Mazandaran

سابقه و هدف: به منظور افزايش پاسخگويي بيمارستان‌ها و تضمين دريافت خدمات درماني مناسب در هر ساعت شبانه روز، پزشك مقيم در ساعات غير اداري در بيمارستان حضور فيزيكي فعال داشته و اقدامات تشخيصي و درماني مورد نياز بيماران مرتبط با زمينه تخصصي خود را انجام خواهد داد.هدف از مطالعه تحليل اجراي برنامه مقيمي پزشكان متخصص در استان مازندران بود. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع مطالعه كيفي است. مشاركت كنندگان 27 نفر خبره از مديران دانشگاه، بيمارستان و پزشكان متخصص بودند. داده‌ها از طريق مصاحبه نيمه ساختار يافته به صورت مبتني بر هدف و روش گلوله برفي جمع‌آوري شد و تا اشباع داده‌ها ادامه يافت. سپس پياده كردن مصاحبه‌ها، تعيين واحدهاي معنايي، كدگذاري، دسته بندي بر اساس تشابه و تناسب، شناسايي درون مايه‌ها انجام و با استفاده از روش تحليل محتوا درون مايه‌ها تحليل و تفسير شد. يافته‌ها: در مطالعه حاضر با بهره‌گيري از تحليل چارچوبي برنامه مقيمي 13 درونمايه اصلي و 47 درونمايه فرعي استخراج گرديد. اين برنامه موجب بهبود درون مايه‌هاي مرتبط با پاسخگويي مراكز ، شاخص‌ها و فرايند‌ها گرديد. ولي در مورد درون مايه‌هايي نظير تامين منابع ، زير ساخت‌ها، نظارت ، نحوه اجرا و پرداختي به پزشكان توجه جدي نياز است. استنتاج: با توجه به فرصت و تهديدها ، قوت و ضعف هاي اجراي برنامه مقيمي پزشكان متخصص در بيمارستان‌ها، يافته‌ها مي‌تواند رويكرد جامع‌تري نسبت به وضعيت موجود كه تصويري ازادراك مديران و خبرگان نظام سلامت كه در مواجهه با اجراي طرح بوده اند ارائه دهد.

Background and purpose: In order to increase the accountability of hospitals and ensuring proper medical treatments at any time of the day, physicians residing in non-administrative hours have active physical presence in the hospital and perform the diagnostic and therapeutic measures required. The purpose of this study was to assess the implementation of resident physician program in Mazandaran province, Iran. Materials and methods: A qualitative study was carried out in which the participants included 27 individuals from university authorities, hospital managers, and specialists. Data was collected by semi-structured interviews using purposeful and snowball methods and continued until data saturation. Then, transcription of interview data was done to determine the meaning units, coding, classification based on similarity and proportion, and identifying themes using content analysis. Results: According to the framework of the resident physician program, 13 primary themes and 47 secondary themes were extracted. This program improved the centers’ responses, indicators, and processes. But some themes such as finance, infrastructures, monitoring, implementation of the program, and payments to doctors were found as challenging issues requiring more attention. Conclusion: Considering the opportunities and threats, and the strengths and weaknesses of the resident physicians program, current findings could provide managers and healthcare authorities with a more comprehensive approach to the present situation.