" تاثير برنامه مراقبت مبتني بر الگوي سازگاري روي "در بعد فيزيولوژيك" بر سطح هوشياري بيماران در بخش مراقبت ويژه: يك مطالعه كارآزمايي باليني"

Effect of “Roy adaptation model” in physiologic aspect on the level of consciousness of patients in intensive care unit: A clinical trial

زمينه و هدف: يكي از شاخص هاي بهبودي در بخش مراقبت ويژه ارتقاء سطح هوشياري بيماران مي باشد. عوامل مختلفي از جمله نوع مراقبت در تغييرات سطح هوشياري بيماران موثر هستند. لذا اين مطالعه با هدف تعيين تاثير برنامه مراقبت مبتني بر الگوي سازگاري روي در بعد فيزيولوژيك بر سطح هوشياري بيماران بخش مراقبت ويژه انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه كارازمايي باليني سه سو كور در سال 1395 بر روي 100 بيمار بخش مراقبت ويژه انجام شد. به صورت تصادفي دو بخش آي سي يو در بيمارستان بعثت سنندج به عنوان بخش مداخله و كنترل انتخاب شدند. بيماران واجد شرايط در هر بخش به صورت مجزا به روش تصادفي ساده به گروه مداخله يا كنترل تخصيص داده شدند. در گروه مداخله مراقبت مبتني برالگوي سازگاري و در گروه كنترل مراقبت هاي روتين انجام شد. سطح هوشياري بيماران بر اساس GCS به مدت 7 روز، روزي 2 بار براي هر بيمار اندازه گيري شد. داده هاي بدست آمده با نرم افزار SPSS نسخه21 تحليل شد. يافته‌ها: ميانگين سطح هوشياري در زمان هاي اول تا سوم داراي تفاوت معني داري بين گروه كنترل و مداخله را نشان نداد (0/05>P). تفاوت ميانگين سطح هوشياري اندازه گيري شده در روز و شب چهارم به بعد در دو گروه كنترل و مداخله تفاوت معني دار بود(0/05>P). نتيجه گيري: مراقبت مبتني بر الگوي سازگاري روي توسط پرستاران بعد از سه روز بر افزايش سطح هوشياري بيماران بخش مراقبت ويژه تاثير داشت. پيشنهاد مي گردد در جهت ارتقاء سلامت بيماران در بخش مراقبت ويژه مراقبت هاي پرستاري سازمان يافته مبتني بر الگو هاي پرستاري ارائه گردد.

Background and Aim: One of the indicators of recovery in the patients admitted to intensive care units is improvement of the level of consciousness. Various factors, including the type of care are effective in the changes of consciousness level of the patients. This study was conducted to determine the effect of nursing care plan based on “Roy adaptation model” in physiologic aspect on the level of consciousness of the patients in the intensive care unit. Material and Methods: This triple-blind clinical trial included 100 patients in the intensive care unit in 2017. Two ICU units in Sanandaj hospitals were selected randomly as intervention and control groups. Eligible patients in each unit were randomly assigned to intervention and control groups. The intervention group received nursing care plan based on "Roy adaptation model” and the control group received routine care. We measured level of consciousness for every patient based on the GCS for 7 days, twice a day. We used SPSS version 21 for data analysis. Results: The mean level of consciousness in the first three days and nights did not show any significant difference between the intervention and control groups. But there was a significant difference between the mean levels of consciousness from the fourth day and night on, between intervention and control groups (p <0.05). Conclusion: Roy adaptation model was effective in increasing the level of consciousness after three days in the patients in the intensive care unit. Therefore, we recommend organized nursing care based on standard nursing models for all of the patients in the intensive care units.