بررسي مسموميت با متادون طي سال هاي 1391 تا 1392 در كودكان بستري در بخش كودكان بيمارستان امام رضا (ع)

Methadone Poisoning in Children Hospitalized in Mashhad Imam Reza Hospital, 2012- 2013

سابقه و هدف: مسموميت با تركيبات اوپيوئيدي از جمله مسموميت‌هاي خطرناك و شايع در كودكان كشور ماست. هف از انجام مطالعه حاضر، بررسي موارد مسموميت با متادون در كودكان بستري در بيمارستان و تعيين الگوي مسموميت است مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي، 79 نفر از كودكاني كه با شكايت مصرف متادون يا با علائم مسموميت با اوپيوم به اورژانس بيمارستان امام رضا (ع) مراجعه كرده بودند و در بررسي ادراري، مسموميت با متادون تأييد شده بود، با روش نمونه‌گيري در دسترس، وارد مطالعه شدند. ابزار جمع‌آوري اطلاعات، پرسشنامه محقق ساخته شامل اطلاعات فردي كودك بود. تجزيه و تحليل داده‌ها با آزمون‌هاي تي تست، خي-دو، پيرسون، من-ويتني و تست دقيق فيشر انجام شد. يافته‌ها: ميانگين سني بيماران، حدود 25/3 ±5 سال و فاصله شروع علائم از زمان مصرف متادون، 55 دقيقه بود. علائم باليني عبارت بود از: خواب آلودگي 4/92 درصد، برادي پنه 5/83 درصد، مردمك ميوتيك 6/64 درصد، تهوع و استفراغ 3/63 درصد و خارش 43 درصد. شايعترين يافته‌هاي آزمايشگاهي، لكوسيتوز (9/41 درصد)، اسيدوز متابوليك (7/30 درصد)، افزايش CRP (6/28 درصد)، هيپرگليسمي (7/11 درصد ) و هيپوناترمي (4 درصد) بود. استنتاج: آموزش پيشگيري از مصرف اشتباهي متادون به والدين، ارجاع به موقع به مركز درماني در صورت بروز علائم مسموميت و آموزش چگونگي نگهداري متادون توسط مراكز ترك اعتياد در كاهش بروز مسموميت با متادون موثر است.

Background and purpose: Opioid toxicity is a major problem in Iran. The aim of this study was to evaluate acute methadone toxicity in children admitted to hospital and identifying different patterns of this toxicity in children. Materials and methods: This cross-sectional study was conducted in 79 patients admitted to children emergency department in Mashhad Imam Reza Hospital whose methadone toxicity had been proved by urine analysis. The subjects were selected using convenient sampling. A researcher-made questionnaire was used consisting of child information. Data was analyzed applying T-Test, Chi-Square, Pearson correlation, Mann-Whitney, and Fisher's exact test. Results: The mean age of patients was 5±3.25 years old. The time elapsed since ingestion was 55 min. The common signs and symptoms were drowsiness (92.4%), bradypnea (83.5%), meiotic pupil (64.6%), vomiting (63.3%), and itching (43%). The most common laboratory findings included leukocytosis (41.9%), metabolic acidosis (30.7%), increased CRP (28.6%), hyperglycemia (11.7%), and hyponatremia (4%). Conclusion: In order to reduce the incidence of methadone poisoning, addiction treatment centers are ought to provide their clients with appropriate trainings to prevent misuse of methadone, storage of methadone, and a fast referral to health centers in case of poisoning.