ارزيابي توزيع دز و دز دريافتي ارگانهاي حساس بيماران مبتلا به سرطان پستان سمت چپ، درمان شده با تكنيك تانژانت وج دار در مركز راديوتراپي توحيد سنندج

Evaluation of dose distributions in PTV and organs at risk in left-sided breast cancer, treated by tangential wedged technique in Tohid radiotherapy center in Sanandaj

زمينه و هدف: در پرتودرماني هدف رساندن دز كافي و همگن به تومور و حداقل دز ممكن به ارگانهاي مجاور در معرض خطر است. در اين مطالعه ميزان دز دريافتي و همگني دز در حجم هدف و همچنين دز رسيده به قلب و ريه حين درمان بيماران مبتلا به سرطان پستان با تكنيك كانفورمال سه بعدي تانژانت وج دار بررسي گرديد. روش بررسي: تعداد 20 بيمار مبتلا به سرطان پستان سمت چپ با پستان حفظ شده در دو گروه بيماران با پستان بزرگ و كوچك بررسي شدند. طراحي درمان به وسيله نرم افزار ايزوگري صورت گرفت. جهت بررسي ميزان دز رسيده به حجم­هاي هدف، قلب و ريه ­ها از منحني­هاي دز حجم(DVH) استفاده گرديد. يافته ها: شاخص همگني دز(DHI) در مورد پستان­هاي با حجم كوچك و بزرگ يكسان بود(0/13)، اما شاخص همگني(HI) در پستان­هاي با حجم كوچكتر به طور معناداري 0/001=p كمتر بود و دز بهتري وجود داشت . براي پستانهاي بزرگ درهمه سطوح دز، درصد بيشتري از قلب و ريه درگير بود اما تفاوت معنادار نبود. نتيجه گيري: با توجه به اينكه همگني دز در حجم هدف و ميزان دز دريافتي اندام ­هاي بحراني در بيماران با اندازه­ ي پستان بزرگتر بيشتر است، طراحي درمان اين بيماران نيازمند دقت بيشتر بوده و محاسبه شاخص هاي ارزيابي دز براي بيمارن ضروري است. در هردوگروه، دز رسيده به قلب و ريه درحد استاندارد بود و باتوجه به حد تحمل توصيه شده براي بافت­ هاي نرمال، ريسك عوارض قلبي و ريوي بيماران در سطح قابل قبول بود.

Background and Aim: The goal of radiotherapy is delivering enough dose to the tumor and the lowest dose to the organ at risks (OAR). The aim of this study was to evaluate the received dose and homogenous dose in the target volume. Also we evaluated the dose received by the heart and lung during the treatment of breast cancer by using tangential wedge beam technique. Material and Method: Twenty patients with left sided breast cancer and conserved breast were divided into two groups: patients with large breasts and patients with small breasts. Treatment design was performed by Iso -gary software The Dose Volume Histograms (DVHs) was used to measure the doses received by the target volume, heart and lungs. Result: Dose homogeneity index (DHI) was equal for both groups. Homogeneity index (HI) of small breasts was lower significantly (p=0.001) and the dose distribution was better. The percentage of heart and lung involvement in the patients with big breasts at all dose levels was more but the difference wasn’t significant. Conclusion: HI for target volume and dose received by organs at risks were higher in the patients with big breasts. Therefore treatment planning for the patients with bigger breasts needs more attention. Also calculation of evaluation indexes is more essential for these patients. Doses received by the heart and lung were compatible with standard levels and also the radiation risk for the heart and lung was within the acceptable level.