اثر بخشي داروي سيتالوپرام بر وضعيت افسردگي و كيفيت زندگي بيماران مبتلا به سندرم حاد عروق كرونر قلب

Efficacy of Citalopram in Improving Depression and Quality of Life in Acute Coronary Syndrome

سابقه و هدف: شيوع افسردگي در بيماران مبتلا به سندرم حاد عروق كرونر ACS) 40-10) درصد گزارش شده است. افسردگي متعاقب ACS با افزايش مرگ و مير و ناتواني بيماران همراه است و اين امر ضرورت پرداختن به اين موضوع را مطرح مي‌كند. مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني كه در سال 95- 1394 در دانشگاه علوم پزشكي بابل انجام گرفت، 47 نفر از بالغين بستري شده با تشخيص ACS به روش تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. 24 نفر در گروه مداخله روزانه 20 ميلي‌گرم سيتالوپرام دريافت كردند و 23 نفر گروه كنترل به مدت 8 هفته بدون دريافت سيتالوپرام پيگيري شدند. در هفته‌هاي صفر و 3 و 8، آزمون HADS و در هفته صفر و 8 وضعيت كيفيت زندگي بيماران مورد ارزيابي قرار گرفت. هفت بيمار به علت عدم مراجعه از مطالعه خارج شدند.تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS ( نسخه 18) و آزمون‌هاي آماري K2 ، T-test و Repeated measure ANOVA انجام گرفت. يافته‌ها: از 40 بيمار مورد بررسي، 14 نفر (35 درصد) مذكر و 26 نفر (65 درصد) مونث بودند. ميانگين سني در گروه مداخله 8/8 ±1/63 و در گروه كنترل 9/7±4/68 سال بود. در پيگيري پس از مداخله، در گروه مداخله ميزان افسردگي و اضطراب به طور معناداري كاهش يافت؛ كيفيت زندگي بيماران نيز در هفته 8 بهبود يافت (001/0 >p). اين تغييرات در حيطه‌هاي سلامت عمومي، كاركرد اجتماعي، بهزيستي هيجاني و انرژي / خستگي اختلاف معني‌داري در دو گروه يافته است (05/0 >p). بين كاهش افسردگي و اضطراب و بهبود كيفيت زندگي ارتباط معني‌داري ديده شد (001/0 >p). استنتاج: درمان با سيتالوپرام در بهبود افسردگي و كيفيت زندگي بيماران ACS كمك كننده است.

Background and purpose: Prevalence of depression in patients with acute coronary syndrome (ACS) is reported to be 10-40%. Post-ACS depression is associated with higher mortality and morbidity in patients, therefore, it requires more attention. Materials and methods: In a clinical trial (conducted in Babol University of Medical Sciences, 2015-2016), 47 hospitalized patients with ACS diagnosis were randomly allocated into two groups. Twenty-four patients in intervention group received 20 mg/day citalopram and 23 individuals in the control group were followed without receiving citalopram. Hospital anxiety and depression scale (HADS) was applied at weeks 0, 3, and 8. The participants’ quality of life was evaluated at weeks 0 and 8. Seven patients were excluded from the study since they did not return for follow-up. Results: A total of 40 patients was studied including 14 (35%) males and 26 (65%) females. Mean ages of patients in in intervention group and controls were 63.1±8.8 and 68.4±7.9 years, respectively. Depression and anxiety levels reduced significantly in intervention group and their quality of life increased in week 8 (P<0.001). These changes were significantly different between the two groups in physical functioning, social functioning, emotional well-being and energy/fatigue subscales (P<0.05). A significant correlation was observed between reduced depression and anxiety and improvements in quality of life (P<0.001). Conclusion: Citalopram could be effective in reducing depression and improving quality of life in acute coronary syndrome.