تحليلي بر استقرار طرح تحول سلامت در حوزه بهداشت با رويكرد SWOT از ديدگاه ذينفعان

SWOT Analysis of Health Reform Plan on Healthcare Sector from the Stakeholder Perspective

سابقه و هدف: امروزه موضوع سلامت از اولويت هاي اصلي زندگي افراد است. در دنياي كنوني، ديدگاه‌‌هاي سلامت چشم‌اندازي وسيع‌تر يافته و به انتظارات غير پزشكي توجه ويژه‌‌اي معطوف شده است. لذا اين مطالعه با هدف تحليلي بر اجراي نظام تحول سلامت در حوزه بهداشت با رويكرد SWOT از ديدگاه ذينفعان انجام پذيرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كيفي كه با روش مصاحبه عميق و نيمه ساختارمند در سال 1396 انجام شد، نمونه آماري شامل 37 نفر از گروه خبره مطلع به طرح تحول سلامت، مديران اجرايي و كارشناسان بهداشت، پزشكان خانواده و بيماران در مراكز خدمات جامع سلامت بوده است كه به صورت مبتني بر هدف انتخاب شدند. مصاحبه‌ ها پس از انجام، پياده سازي و داده‌ ها به روش چارچوبي تحليل شدند. يافته‌ها: نقاط قوت شامل توانمند سازي مديران، تكميل، تجهيز و توسعه شبكه بهداشت و درمان، استقرار پرونده الكترونيك سلامت، افزايش دسترسي به خدمات و ترويج خود مراقبتي، نقاط ضعف شامل مديريت منابع انساني، انتخاب و توسعه مديران، مديريت منابع مالي، عدم تامين زير ساخت، درمان محوري، نا كارآمدي نظام اطلاعات سلامت و نظام پرداخت، فرصت ‌ها شامل حمايت مسئولين، پشتوانه قانوني طرح، مشاركت بخش خصوصي، و تهديد ها شامل عدم تامين پايدار منابع مالي، سالمندي و بيماري ‌هاي غير واگير مي ‌باشد. استنتاج: نتايج اين مطالعه نشان داد كه طرح تحول سلامت در حوزه بهداشت در مرحله استقرار و اجرا چه نقاط قوت و ضعفي دارد و با چه فرصت ها و تهديداتي روبرو است. لذا اجراي مداخلات كارا و اثر بخش جهت رفع نقاط ضعف و تهديد هاي پيش روي طرح با بهره‌گيري از نقاط قوت و فرصت‌‌هاي موجود، به عنوان يكي از اصلاحات نظام سلامت امري ضروري است.

Background and purpose: Today, health is one of the main priorities of human life. Nowadays, the viewpoints about health are different and more attention is paid to nonmedical expectations. So, this study aimed to analyze the Health Reform Plan in healthcare sector using SWOT approach from the stakeholder perspective. Materials and methods: This qualitative study was conducted in 37 people using semi-structured in-depth interviews in 2017. The participants included individuals who were informed about the Health Reform Plan, executive managers, health administrators, family physicians, and patients in comprehensive healthcare centers. They were selected by purposive sampling. The interviews were transcribed and analyzed by framework method. Results: The main strengths included empowering the managers, developing and facilitating the health network, electronic health records, increasing the accessibility of services, and promoting self care. The weak points were as follows: management of human resources, choosing the managers, financial management, poor infrastructures, treatment-based system, low efficacy of recording system, and payment system. The opportunities included authorities’ supports, legal backing, and public-private sector cooperation. The threats were lack of sustainable financing, aging phenomenon, and non-communicable diseases. Conclusion: This study showed the strengths and weaknesses of Health Reform Plan in healthcare sector, and its opportunities and threats. Therefore, efficient interventions are needed to ensure appropriate and precise planning and implementation of this project.