ميزان شيوع شكاف لب و كام در ايران: يك مرور نظام مند و متا آناليز

Prevalence of Cleft Lip and Cleft Palate in Iran: A Systematic Review and Meta-Analysis

سابقه و هدف: شكاف كام و لب شايع‌ترين نقص مادرزادي در ناحيه فك و صورت مي‌باشد. اين نقائص قادر به ايجاد مشكلات مختلف از قبيل تغيير شكل ظاهري، مشكلات تغذيه اي، تنفسي و تعاملات اجتماعي براي مبتلايان مي‌شود. آگاهي از شيوع اين نقص ها در جامعه حائز اهميت است. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت مرور سيستماتيك و متاآناليز با هدف تعيين شيوع شكاف‌هاي لب و كام در ايران انجام شده است. با استفاده از جستجوي پيشرفته، پايگاه‌هاي داده‌هاي معتبر براي دسترسي به مقالات با كلمات كليدي مرتبط تا 1 فوريه سال 2018 مورد جستجو قرار گرفتند. پس از ارزيابي مقالات مختلف و حذف مقالات تكراري، غير مرتبط و با كيفيت پايين، 17 مقاله در مطالعه حاضر وارد شدند. داده ها با استفاده از مدل تصادفي در نرم افزار RevMan5.3 تحليل شدند. يافته ها: تعداد كل نمونه ها در مقالات انتخاب شده 1077537نوزاد بود. شيوع شكاف دهاني (38/1- 10/1 ;95%CI) 24/1، شكاف توأم لب و كام (06/1- 70/0 ;95%CI) 88/0، شكاف لب (40/0- 28/0 ;95 %CI) 34/0 و شكاف كام (43/0- 27/0 ;95 %CI) 35/0 در 1000 تولد زنده، برآورد گرديد. شيوع اين ناهنجاري در پسران بيش از دختران بود (82/1 در برابر 09/1). استنتاج: ميزان شيوع شكاف هاي لب و كام در اين مطالعه كم‌تر از برخي كشورهاي خاورميانه و آسيايي بود. ولي با توجه به شيوع متفاوت آن در نقاط مختلف كشور لازم است در مناطق پرخطر بررسي عوامل و برنامه‌ريزي در جهت كاهش آن صورت گيرد.

Background and purpose: Cleft lip and cleft palate are the most common congenital defects in the jaw and face. These defects can make serious problems, such as facial deformity, nutritional problems, respiratory problems, and difficulties with social interaction. Awareness of the incidence of these defects in the community is important. In a systematic review and meta-analysis we aimed at investigating the prevalence of cleft lip and cleft palate in Iran. Materials and methods: An advanced search was conducted in all credible databases to access relevant articles using related keywords until February 1, 2018. After removing the duplicate, irrelevant, and poor quality papers, 17 articles were included. Data were analyzed applying random effects model in RevMan5.3 software. Results: Total number of samples in selected articles was 1,077,537 neonates. Prevalence of oral cleft, both cleft lip and cleft palate, cleft lip, and cleft palate was 1.24 (CI 95%; 1.10-1.38), 0.88 (CI 95%; 0.70-1.06), 0.34 (CI 95%; 0.28-0.40), and 0.35 (CI 95%; 0.27-0.43) in 1000 live births. The prevalence of this disorder was found to be higher in males (1.82 vs. 1.09). Conclusion: The overall prevalence of cleft lip and cleft palate in this study was lower than that in other countries in the Middle East and Asia. But its prevalence varies in different parts of Iran, therefore, it is necessary to investigate the risk factors in high risk areas and making appropriate plans to reduce the rate of cleft lip and cleft palate.