تاثير برنامه بازتواني قلبي و مصرف مكمل ويتامين D بر ميزان نيتريك اكسايد، اندوتلين- 1، VEGF، اضطراب و افسردگي بيماران پس از جراحي باي پس عروق كرونر

Cardiac Rehabilitation Program and Vitamin D Supplement on NO, ET1, VEGF, Anxiety, and Depression Levels in Cardiac Patients after Coronary Artery Bypass Grafting

سابقه و هدف: هدف اين مطالعه بررسي تاثير برنامه بازتواني قلبي با مصرف ويتامين D بر ميزان NO ، ET1، VEGF، اضطراب و افسردگي بيماران پس از جراحي باي پس عروق كرونر( CABG) مي باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 32 بيمار قلبي مركز قلب فاطمه زهرا ساري كه تحت عمل CABG بودند، به طور تصادفي به چهار گروه كنترل، ويتامين D، تمرين و تمرين - ويتامين D تقسيم شدند. برنامه تمرين شامل تمرين هوازي به مدت 60 تا 85 دقيقه با شدت 70 تا 85 درصد ضربان قلب حداكثر و سپس تمرين قدرتي شامل سه ست با 10 تكرار با شدت 20 تا 60 درصد يك تكرار بيشينه، سه جلسه در هفته به مدت شش هفته بود. NO ، ET1، VEGF، اضطراب و افسردگي قبل و بعد از 6 هفته بررسي شدند. داده‌ها با استفاده از آزمون t همبسته و آنواي يك راهه تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: در گروه هاي تمرين، ويتامين D و تمرين-ويتامين D سطوح NO و VEGF به طور معني دار افزايش يافت، در حالي كه سطح ET1 كاهش يافت. هم‌چنين كاهش معني‌دار در نمره اضطراب و افسردگي در همه گروه‌ها مشاهده شد (05/0(p< . استنتاج: نتايج نشان داد تمرين، ويتامين D و تمرين-ويتامين D توانست سطوح NO، ET1، VEGF، اضطراب و افسردگي را در بيماران قلبي پس از عمل CABG بهبود دهد. درحالي كه، تمرين-ويتامين D در بهبود سطوح NO، ET1، VEGF، اضطراب و افسردگي موثرتر بود.

Background and purpose: The present study aimed at investigating the effect of a period of cardiac rehabilitation program with consumption of vitamin D on NO, ET1, VEGF, anxiety, and depression levels in cardiac patients after coronary artery bypass graft surgery )CABG(. Materials and methods: A clinical trial was conducted in 32 cardiac patients undergoing CABG surgery in Sari Fatemeh Zahra Hospital. The subjects were randomly divided into four groups including control, vitamin D, exercise, and exercise-vitamin D. The training program included aerobic exercises (70-85% maximum heart rate/60-85 min) followed by strength exercises in three sets with 10 repetitions (20-60% of maximum repetition for 6 weeks/3 sessions per week). The levels of NO, ET1, VEGF anxiety, and depression were investigated before and after 6 weeks. Data were analyzed using correlated t-test and two-way ANOVA test. Results: In the exercise, vitamin D, and exercise-vitamin D groups, the levels of NO and VEGF increased significantly, but ET1 level showed a significant decrease. Furthermore, significant reductions were seen in anxiety and depression levels in all groups (P<0.05). Conclusion: Current study showed vitamin D and exercise-vitamin D could improve the levels of NO, ET1, VEGF, anxiety, and depression in cardiac patients after CABG surgery. Nevertheless, exercise-vitamin D was more effective in improving the NO, ET1, VEGF, anxiety, and depression levels.