مقايسه حساسيت و اختصاصيت روش سيتولوژي تماسي با روش سرجيكال پاتولوژي در تشخيص توده هاي پستان

Comparing the Sensitivity and Specificity of Touch Preparation Cytology and Pathology in Diagnose of Breast Lesions

سابقه و هدف: سرطان پستان شايع‌ترين علت مرگ در اثر بدخيمي در زنان سنين 44- 40 ساله است. رايج‌ترين روش تشخيصي مورد قبول تا امروز، استفاده از روش پاتولوژي بوده است، اما پيشرفت سيتولوژي در پستان گستره خود را در تشخيص توده‌هاي پستان توسعه داده و پاتولوژيست‌هاي ماهر مي توانند توده‌هاي بدخيم را از انواع خوش‌خيم تشخيص دهند. هدف از اين مطالعه، بررسي دقت و صحت سيتولوژي تماسي در مقايسه با روش پاتولوژي در تشخيص توده‌هاي پستان در جراحي انجام شده پستان بوده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كه يك مطالعه توصيفي- مقطعي است، كليه بيماران در بيمارستان بوعلي همدان كه در يك بازه دوساله طي سال‌هاي 96- 95 تحت عمل جراحي پستان قرار گرفته بودند، مورد بررسي قرار گرفته و داده‌هاي مورد نياز از برگه گزارش پاتولوژي بيماران استخراج شد. يافته‌ها: كل بيماران مورد بررسي 121 مورد بودند كه 114 نفر (2/94 درصد) زن و 7 نفر (8/5 درصد) مرد با ميانگين سن 7/40 سال (حداقل 15 و حداكثر 74 سال) گزارش شد. 61 نفر مبتلا به نوعي بدخيمي پستان و 60 نفر بقيه داراي ضايعه خوش‌خيم پستان بودند. سيتولوژي تماسي در مقايسه با پاتولوژي حساسيت 8/91 درصد و اختصاصيت 95 درصد داشت. ارزش اخباري مثبت و ارزش اخباري منفي نيز به ترتيب 91/94 درصد و 93/91 درصد به دست آمد. استنتاج: سيتولوژي تماسي عليرغم سادگي و عدم نياز به تجهيزات گران و پيچيده از دقت و صحت بالايي در تشخيص ضايعات پستان برخوردار است. توصيه مي شود كه هنگام استفاده از روش برش انجمادي، هم زمان از سيتولوژي تماسي نيز استفاده شود تا با اين كار، بالاترين ميزان حساسيت و دقت كسب شود.

Background and purpose: Breast cancer is the common cancer in women and the major cause of death due to malignancy in women aged 40-44 years old. The routine method for diagnosis of biopsy specimens is pathologic procedure. Expert pathologists could accurately diagnose malignant and benign diseases using cytology methods. The aim of this study was to investigate the sensitivity and specificity of touch preparation cytology compared with pathology in diagnosis of breast lesions. Materials and methods: In this descriptive cross-sectional study we evaluated patients that had breast operation in Hamadan Bouali Hospital, 2016-2017 by analyzing pathologic recorded reports. Results: Totally 121 patients were studied including 114 (94.2%) females and 7 (5.8%) males. The mean age of the patients was 40.7 years (15-74 years). Malignant and benign diseases were observed in 61 and 60 patients, respectively. Sensitivity and specificity of touch preparation cytology were 91.8% and 95%, respectively. Positive predictive value and negative predictive value were 94.91% and 91.93%, respectively. Conclusion: Touch preparation cytology is an accurate and valid method for detecting benign breast lesions and is suggested to be used alongside frozen section to increase sensitivity and specificity of diagnosis.